部分檢查項(xiàng)目價(jià)格下調(diào)5%-10%，但患者自付比例上升
廣西崇左的醫(yī)療檢查及用藥費(fèi)用受政策調(diào)整與監(jiān)管強(qiáng)化影響，呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)性變化。部分檢驗(yàn)類項(xiàng)目價(jià)格下調(diào)，但受醫(yī)保支付比例調(diào)整、醫(yī)療行為規(guī)范化等因素影響，患者實(shí)際負(fù)擔(dān)需結(jié)合診療場景綜合評(píng)估。
一、政策與價(jià)格調(diào)整背景
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理
自治區(qū)醫(yī)保局于2024年對(duì)糖化血紅蛋白測定、B型鈉尿肽測定等檢驗(yàn)類項(xiàng)目價(jià)格進(jìn)行規(guī)范，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行最高政府指導(dǎo)價(jià)，允許自主下浮。例如，糖化血紅蛋白測定價(jià)格下調(diào)約8%，B型鈉尿肽測定降幅約5%，但具體執(zhí)行情況因醫(yī)院而異。醫(yī)保支付比例調(diào)整
崇左市人民醫(yī)院、婦幼保健院升級(jí)為三級(jí)醫(yī)院后，職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付比例由55%降至50%，住院起付標(biāo)準(zhǔn)提高。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例同步下調(diào)3%-5%，直接影響患者自費(fèi)部分。
二、費(fèi)用現(xiàn)狀與對(duì)比分析
醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用水平
2025年第一季度數(shù)據(jù)顯示：機(jī)構(gòu) 門診次均費(fèi)用（元） 住院次均費(fèi)用（元） 崇左市人民醫(yī)院 223.33 9871.58 廣西民族醫(yī)院 273.21 11731.49 崇左市婦幼保健院 255.10 4400.55 崇左市二級(jí)醫(yī)院住院費(fèi)用普遍高于三級(jí)醫(yī)院，如崇左市第二人民醫(yī)院住院均費(fèi)達(dá)15269.62元。 過度檢查治理成效
2023年專項(xiàng)檢查中，龍州縣對(duì)9家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展血液透析、骨科耗材等領(lǐng)域核查，發(fā)現(xiàn)重復(fù)收費(fèi)、虛記費(fèi)用等問題，追回違規(guī)醫(yī)?；?。崇左市通過第三方機(jī)構(gòu)抽查44家藥店、17家村級(jí)衛(wèi)生室，違規(guī)行為查處率約12%。
三、患者費(fèi)用影響因素
跨省結(jié)算與慢性病管理
崇左已開通高血壓、糖尿病等5類門診特殊慢性病跨省直接結(jié)算，但僅覆蓋三級(jí)醫(yī)院。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查能力不足，可能推高患者向大醫(yī)院集中的間接成本。監(jiān)管體系強(qiáng)化
江州區(qū)醫(yī)保局通過購買第三方服務(wù)實(shí)施全覆蓋檢查，重點(diǎn)打擊“假病人、假病情、假票據(jù)”行為。2025年專項(xiàng)整治將非衛(wèi)生技術(shù)人員操作設(shè)備、無資質(zhì)檢查列為重點(diǎn)，違規(guī)機(jī)構(gòu)面臨1萬-5萬元罰款。
廣西崇左的醫(yī)療費(fèi)用問題需從政策調(diào)整、機(jī)構(gòu)層級(jí)、監(jiān)管強(qiáng)度多維度理解。盡管部分檢查項(xiàng)目價(jià)格下降，但醫(yī)保支付比例降低與分級(jí)診療不完善導(dǎo)致患者體驗(yàn)分化。建議優(yōu)先選擇已納入價(jià)格治理的檢驗(yàn)項(xiàng)目，關(guān)注二級(jí)醫(yī)院費(fèi)用透明度，充分利用慢性病跨省結(jié)算政策減輕負(fù)擔(dān)。
