可以，但需符合條件
廣東陽(yáng)江居民醫(yī)?？蓤?bào)銷康復(fù)科老年康復(fù)費(fèi)用，但需滿足醫(yī)保目錄、疾病類型及治療項(xiàng)目等要求，具體比例和流程因醫(yī)院級(jí)別和項(xiàng)目而異。
一、報(bào)銷條件
- 1.符合醫(yī)保目錄針灸、推拿、運(yùn)動(dòng)療法等常見(jiàn)康復(fù)項(xiàng)目納入報(bào)銷范圍，評(píng)定類項(xiàng)目（如功能評(píng)估）通常自費(fèi)。
- 2.疾病類型大眾疾?。ㄈ缒X卒中后康復(fù)）或危重疾?。ㄈ缂顾钃p傷）可報(bào)，輕微疾病（如短期肌肉勞損）可能不納入。
- 3.定點(diǎn)機(jī)構(gòu)需在陽(yáng)江醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（如市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）接受治療，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不可報(bào)銷。
二、報(bào)銷比例與限額
| 項(xiàng)目 | 報(bào)銷比例 | 限額/備注 |
|---|---|---|
| 住院報(bào)銷（一級(jí)醫(yī)院） | 90%（退休人員95%） | 起付線200元，年度最高支付15萬(wàn)元 |
| 住院報(bào)銷（二級(jí)醫(yī)院） | 75%（退休人員80%） | 起付線400元 |
| 住院報(bào)銷（三級(jí)醫(yī)院） | 65%（退休人員70%） | 起付線700元 |
| 門診特定病種 | 按住院比例報(bào)銷（免起付線） | 月度限額按病種標(biāo)準(zhǔn)（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎500元/月） |
| 大病保險(xiǎn) | 普通群眾60%-70%，困難群眾70%-80% | 普通群眾年度限額15萬(wàn)元，困難群眾無(wú)上限 |
三、報(bào)銷流程
- 持醫(yī)保卡辦理入院，出院時(shí)直接結(jié)算，個(gè)人支付自付部分 。
- 若未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，需提交發(fā)票、費(fèi)用清單、出院小結(jié)等材料至醫(yī)保窗口 。
- 需提前在基層醫(yī)院（如衛(wèi)生院）選點(diǎn)備案，年度內(nèi)不可隨意變更 。
- 門診特定病種需先申請(qǐng)認(rèn)定，備案后按月定額結(jié)算 。
1.住院報(bào)銷
2.門診報(bào)銷
四、注意事項(xiàng)
- 運(yùn)動(dòng)療法限每日2次，偏癱訓(xùn)練限3個(gè)月，認(rèn)知訓(xùn)練限3個(gè)月 。
- 評(píng)定類項(xiàng)目（如功能評(píng)估）多為自費(fèi) 。
1.項(xiàng)目限制
2.時(shí)間限制 中樞神經(jīng)疾病康復(fù)可報(bào)銷發(fā)病后12個(gè)月內(nèi)費(fèi)用，其他疾病限6個(gè)月 。
3.異地就醫(yī) 需提前備案，跨省就醫(yī)報(bào)銷比例下調(diào)5%-10%，起付線提高 。
普通老年康復(fù)（如術(shù)后功能訓(xùn)練）通常符合報(bào)銷條件，建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)?？拼_認(rèn)具體項(xiàng)目覆蓋范圍，并攜帶醫(yī)?？ㄞk理手續(xù)以簡(jiǎn)化結(jié)算流程。
