10 歲兒童晚上血糖 17.0mmol/L 遠(yuǎn)超正常范圍，無論是空腹、餐后還是隨機(jī)血糖，此數(shù)值均顯著異常，強(qiáng)烈提示存在糖代謝紊亂問題，需高度重視并立即就醫(yī)明確診斷。
一、血糖正常范圍
10 歲兒童正常血糖標(biāo)準(zhǔn)與成人相似：
- 空腹血糖：正常范圍在 3.9-6.1mmol/L。空腹指隔夜禁食 8-12 小時后，次日早餐前所測血糖值。
- 餐后 2 小時血糖：從進(jìn)食第一口飯開始計時 2 小時后測量，正常值應(yīng)低于 7.8mmol/L。
- 隨機(jī)血糖：一天中任意時間測量的血糖，正常應(yīng)低于 11.1mmol/L。
不同年齡段血糖參考值對比如下：
| 年齡段 | 空腹血糖（mmol/L） | 餐后 2 小時血糖（mmol/L） | 備注 |
|---|---|---|---|
| 新生兒 | 2.2-4.4 | — | 易受母體血糖影響 |
| 嬰幼兒 | 3.3-5.0 | <7.0 | 受喂養(yǎng)方式影響較大 |
| 學(xué)齡前 | 3.9-5.5 | <7.5 | 活動量大，波動較明顯 |
| 10 歲兒童 | 3.9-6.1 | <7.8 | 超過即提示糖代謝異常 |
| 成年人 | 3.9-6.1 | <7.8 | 標(biāo)準(zhǔn)與兒童略有差異 |
二、血糖異常原因
（一）飲食因素
- 高糖食物攝入：若晚餐進(jìn)食大量高糖食物，如糖果、蛋糕、甜飲料等，短時間內(nèi)大量葡萄糖吸收入血，會使血糖迅速升高。例如，吃了一大塊巧克力蛋糕后，血糖可能會明顯上升。
- 飲食結(jié)構(gòu)不合理：晚餐若以高碳水化合物為主，缺乏膳食纖維、蛋白質(zhì)等，也不利于血糖平穩(wěn)。像只吃白米飯、白面饅頭，缺少蔬菜、瘦肉搭配，易造成餐后血糖升高。
- 晚餐進(jìn)食過多：進(jìn)食量遠(yuǎn)超身體所需，多余能量會轉(zhuǎn)化為葡萄糖進(jìn)入血液，致使血糖升高。例如晚餐暴飲暴食，攝入過多食物。
（二）運(yùn)動因素
- 運(yùn)動量不足：若孩子晚餐后長時間坐著看電視、玩電子設(shè)備，缺乏運(yùn)動，身體對葡萄糖利用減少，能量消耗不足，血糖就難以降低，易出現(xiàn)高血糖情況。
- 運(yùn)動時間不當(dāng)：如果在臨近睡覺前進(jìn)行劇烈運(yùn)動，運(yùn)動后身體應(yīng)激激素分泌增加，反而可能使血糖在運(yùn)動后一段時間內(nèi)升高。
（三）疾病因素
- 1 型糖尿病：在兒童糖尿病中較常見，因自身免疫等因素導(dǎo)致胰島 β 細(xì)胞被破壞，胰島素分泌絕對不足。身體無法有效利用葡萄糖，從而引起血糖升高，常伴有多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀。
- 2 型糖尿病：近年來，隨著兒童肥胖率上升，2 型糖尿病發(fā)病率有所增加。多與肥胖、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動等有關(guān)，存在胰島素抵抗，初期胰島素分泌可正?；蛟龆啵眢w細(xì)胞對胰島素不敏感，導(dǎo)致血糖升高。
- 其他特殊類型糖尿病：由遺傳缺陷、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘導(dǎo)、內(nèi)分泌疾?。ㄈ鐜煨谰C合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等）等因素引起。例如甲狀腺功能亢進(jìn)癥，機(jī)體代謝旺盛，糖吸收增加，血糖升高。
- 應(yīng)激情況：當(dāng)孩子身體遭受嚴(yán)重感染（如肺炎、敗血癥）、創(chuàng)傷（骨折等）、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)時，體內(nèi)會分泌如腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素，導(dǎo)致血糖暫時升高。
（四）其他因素
- 情緒因素：睡前若孩子情緒波動大，如緊張、焦慮、興奮等，可促使體內(nèi)激素分泌變化，如交感神經(jīng)興奮，分泌腎上腺素等，引起血糖升高。
- 睡眠因素：睡眠質(zhì)量差、熬夜或存在睡眠呼吸暫停等睡眠問題，會干擾身體正常代謝調(diào)節(jié)，影響胰島素分泌及作用，導(dǎo)致血糖升高。
- 藥物因素：若孩子近期因其他疾病使用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素（潑尼松等）、利尿劑等，可能影響胰島素分泌或作用，造成血糖升高。
10 歲兒童晚上血糖 17.0mmol/L 是非常異常的情況，可能由多種原因引起。無論是飲食、運(yùn)動等生活因素，還是糖尿病等疾病因素，都需家長高度重視。應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，如空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗、C 肽釋放試驗等，明確病因后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療和管理，控制血糖，避免長期高血糖對孩子身體造成損害。
