約70%的肘部疼痛患者通過3-6周系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著改善癥狀。
肘部疼痛在山西臨汾康復(fù)科的診療體系中屬于常見肌肉骨骼問題,多由網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、骨關(guān)節(jié)炎或外傷后遺癥引發(fā)。治療遵循個體化評估與多模式干預(yù)原則,結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)療法,旨在緩解疼痛、恢復(fù)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、臨床評估與診斷
病史采集與體格檢查
- 重點(diǎn)詢問疼痛性質(zhì)(鈍痛、刺痛)、誘發(fā)因素(勞損、運(yùn)動)及持續(xù)時間。
- 通過觸診和特殊測試(如Mill's試驗)鑒別肌腱炎或神經(jīng)卡壓。
影像學(xué)與實驗室檢查
- 超聲或MRI用于評估軟組織損傷程度,X線排除骨折或關(guān)節(jié)退變。
- 必要時檢測類風(fēng)濕因子或尿酸值,排除免疫或代謝性疾病。
二、核心治療技術(shù)
物理治療
- 沖擊波療法:針對慢性肌腱炎,促進(jìn)組織修復(fù)(每周1-2次,3-5次療程)。
- 超聲引導(dǎo)注射:精準(zhǔn)給藥(如PRP或糖皮質(zhì)激素),減少炎癥反應(yīng)。
療法對比 適應(yīng)癥 療程 有效率 沖擊波 慢性肌腱炎 3-5次 75%-85% 超聲引導(dǎo)注射 急性炎癥期 單次/多次 80%-90% 運(yùn)動康復(fù)
- 離心訓(xùn)練:增強(qiáng)肌腱耐受力(如腕伸肌離心收縮)。
- 關(guān)節(jié)松動術(shù):改善肘關(guān)節(jié)活動度,尤其適用于術(shù)后粘連。
中醫(yī)結(jié)合療法
- 針灸:選取手三里、曲池等穴位,調(diào)節(jié)局部氣血。
- 中藥熏蒸:使用活血化瘀藥材,緩解僵硬。
三、居家管理與預(yù)防
- ergonomic adjustments:避免重復(fù)性抓握動作,使用護(hù)具分散壓力。
- 冷熱敷交替:急性期冰敷(48小時內(nèi)),慢性期熱敷促進(jìn)循環(huán)。
山西臨汾康復(fù)科強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)與長期隨訪,通過多學(xué)科協(xié)作提升療效?;颊咝枧浜厢t(yī)囑完成階段性訓(xùn)練,并定期復(fù)查以評估功能進(jìn)展。