?昭通職工醫(yī)保神經(jīng)康復報銷比例：三級醫(yī)院起付線800元，報銷比例85%；二級醫(yī)院起付線600元，報銷比例88%?
在云南昭通，職工醫(yī)保參保人員因神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如腦卒中、脊髓損傷等）需進行康復治療的，可享受醫(yī)保報銷待遇。具體流程及標準如下：
?一、報銷前提條件?
- ?定點機構(gòu)要求?：需在昭通市醫(yī)保定點的二級及以上醫(yī)院康復科治療，或經(jīng)轉(zhuǎn)診至省內(nèi)其他定點康復機構(gòu)。
- ?病種范圍?：僅限《云南省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》列明的神經(jīng)康復項目（如運動療法、作業(yè)療法等）。
?二、報銷流程與材料?
- ?住院康復?：
- 持醫(yī)?？ㄞk理入院，出院時直接結(jié)算，系統(tǒng)自動扣除報銷部分。
- 需提供診斷證明、費用清單、出院小結(jié)原件。
- ?門診康復?：
- 年度累計費用超2000元后，按住院比例報銷。
- 需留存門診病歷、發(fā)票及治療明細，至醫(yī)保中心手工報銷。
?三、費用分擔標準?
- ?起付線?：三級醫(yī)院800元/次，二級醫(yī)院600元/次，年度內(nèi)多次住院逐次降低20%。
- ?封頂線?：年度報銷限額為6萬元，超出部分可申請大病保險二次報銷。
- ?自付部分?：進口康復器械、超標準床位費等需自費。
?四、特殊情形處理?
- ?轉(zhuǎn)外就醫(yī)?：需提前備案，報銷比例降低5個百分點。
- ?異地安置人員?：在備案地治療按昭通標準報銷，需提前提交《異地就醫(yī)登記表》。
神經(jīng)康復治療周期較長，建議參保人及時辦理慢性病備案以提升報銷額度。若有疑問，可撥打昭通醫(yī)保服務熱線0870-12393咨詢。
