24 歲人群的正常睡前血糖水平應在 3.9-6.1mmol/L 之間，而 18.8mmol/L 的血糖值遠高于正常范圍，屬于嚴重高血糖狀態(tài)，這可能由多種因素引起，需引起高度重視并及時處理。
一、飲食因素
- 高糖食物攝入過多：若晚餐食用大量高糖食物，如蛋糕、糖果、甜飲料，或精制碳水化合物，像白米飯、白面包等，它們在體內會迅速被分解為葡萄糖進入血液，致使血糖短時間內大幅上升。例如，一杯 500 毫升的珍珠奶茶，含糖量可達 50 克以上，飲用后可能顯著升高血糖。
- 進食量過大：即便食物含糖量不高，但晚餐進食量遠超身體所需，過多的能量無法及時被消耗，也會轉化為葡萄糖，進而使血糖升高。例如，一頓晚餐吃下兩大碗米飯，且搭配較多菜肴，就易導致血糖異常。
- 晚餐時間過晚：臨近睡覺前才吃晚餐，胃腸道來不及充分消化吸收，食物在體內消化吸收的時間過于集中，導致入睡前血糖升高。比如晚上 10 點以后才吃晚餐，隨后很快準備入睡，就可能出現這種情況。
二、生活方式因素
- 缺乏運動：如果日?；顒恿可?，身體對葡萄糖的利用和消耗就會減少。尤其是晚餐后，若立即坐下或躺下休息，沒有進行適當運動，如散步、做家務等，肌肉無法有效攝取血液中的葡萄糖，血糖就難以降低，持續(xù)維持在較高水平。
- 作息不規(guī)律：長期熬夜會干擾身體的生物鐘，影響內分泌系統(tǒng)，導致激素失衡，進而影響血糖調節(jié)。例如，經常凌晨 1-2 點才入睡，身體的正常代謝功能被打亂，血糖也容易出現波動升高。
- 精神壓力大：精神長期處于緊張、焦慮、壓力大的狀態(tài)下，體內會分泌腎上腺素、皮質醇等應激激素，這些激素會促使肝臟釋放更多葡萄糖，同時降低胰島素的敏感性，導致血糖升高。比如面臨工作上的重大項目截止日期，精神高度緊張，就可能影響血糖。
三、疾病因素
- 糖尿病：這是導致血糖升高的常見原因。1 型糖尿病多發(fā)生于青少年，由于胰島 β 細胞被破壞，導致胰島素絕對缺乏，血糖無法被有效利用和儲存，從而升高。2 型糖尿病在年輕人中的發(fā)病率也逐漸上升，主要與胰島素抵抗和胰島素分泌相對不足有關。若患有糖尿病，且治療不規(guī)范，如胰島素用量不足、未按時服用降糖藥物等，就會使血糖控制不佳，出現睡前血糖高達 18.8mmol/L 的情況。
- 內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，會加速機體新陳代謝，使血糖升高；皮質醇增多癥患者體內皮質醇分泌異常增多，也會抑制胰島素的作用，導致血糖上升。
- 其他疾病：一些應激性疾病，如嚴重感染、創(chuàng)傷、急性心肌梗死等，身體處于應激狀態(tài)，會分泌大量升高血糖的激素，導致血糖暫時升高。肝臟疾病影響肝糖原的合成與分解，也可能干擾血糖調節(jié)。
四、藥物因素
- 某些藥物副作用：長期服用如糖皮質激素（潑尼松、地塞米松等）、噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪等）、抗精神病藥物（氯氮平、奧氮平等），這些藥物可能會影響胰島素的分泌或作用，導致血糖升高。例如，長期服用糖皮質激素治療自身免疫性疾病的患者，可能會出現血糖異常升高的不良反應。
- 藥物使用不當：糖尿病患者若降糖藥物使用方法不正確，如胰島素注射時間錯誤、劑量不準確，或口服降糖藥漏服、錯服等，都可能導致血糖控制失效，使睡前血糖升高。
血糖長期處于 18.8mmol/L 這樣的高水平，對身體危害極大，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥，長期還會損害眼睛、腎臟、神經和心血管等多個器官。若發(fā)現睡前血糖異常升高，應及時就醫(yī)，進行全面檢查，如空腹血糖、餐后 2 小時血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。調整飲食結構，增加運動，規(guī)律作息，保持良好心態(tài)，這些生活方式的改變對于控制血糖也至關重要。
