2025年黑龍江黑河門診特殊病種辦理需提交5類核心材料

參保人員申請門診特殊病種待遇時，需提供身份證明、診斷材料、申請表等文件，由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后報醫(yī)保部門審核備案。以下為具體材料清單及流程說明：

一、基礎(chǔ)身份證明材料

1. 參保憑證：

   • 黑龍江省社會保障卡原件及復(fù)印件（需在有效期內(nèi)）。
   • 身份證或戶口簿（未成年人需提供監(jiān)護(hù)人證件）。

2. 特殊群體補(bǔ)充證明：

   • 低保戶需附低保證明及近期發(fā)放記錄；
   • 殘疾人員提供殘疾證。

二、醫(yī)療診斷及病史資料

1. 確診依據(jù)：

   • 三級醫(yī)院出具的門診特殊病種確診書（加蓋醫(yī)院公章）；
   • 病理報告、影像學(xué)檢查等輔助材料（如惡性腫瘤需提供活檢報告）。

2. 病史記錄：

   • 近2年內(nèi)的住院病歷、門診治療記錄（含用藥清單）；
   • 慢性病患者需提供持續(xù)治療證明。

三、申請表格及流程文件

1. 《門診特殊病種待遇申請表》：

   由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。

2. 醫(yī)保關(guān)系證明：

   單位或社區(qū)出具的參保狀態(tài)證明（明確繳費情況）。

四、其他可能需要的補(bǔ)充材料

1. 轉(zhuǎn)診證明：

   異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診單（由本地定點醫(yī)院開具）。

2. 代辦授權(quán)書：

   非本人辦理時需公證委托書及代辦人身份證。

辦理時限通常為15個工作日，審核通過后待遇自次月起生效。黑河市醫(yī)保局將定期更新病種目錄及材料要求，建議提前通過政務(wù)服務(wù)平臺或熱線咨詢最新政策。