根據(jù)2025年山東省濟(jì)南市醫(yī)保政策,辦理特殊病種(門診慢特?。┧璨牧先缦拢?/p>
一、核心材料
基礎(chǔ)材料
本人社??ɑ蚓用裆矸葑C原件及復(fù)印件
《濟(jì)南市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請確認(rèn)表》(需醫(yī)院或醫(yī)保部門蓋章)
近兩年確診病歷(住院或門診記錄),復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章
病種專項(xiàng)材料
高血壓/糖尿病 :非同日三次診室血壓記錄(高危組需附加心腦腎等并發(fā)癥檢查報(bào)告)
惡性腫瘤 :5年內(nèi)的病理報(bào)告或首次確診出院小結(jié),放化療需提供治療方案記錄
慢性腎功能衰竭透析治療/器官移植抗排異治療 :需提供出院結(jié)算手續(xù)
精神類疾病 :三級醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師簽署的病情證明
二、辦理流程
材料提交
攜帶上述材料至濟(jì)南市醫(yī)保部門指定機(jī)構(gòu)(如山東省公共衛(wèi)生臨床中心、中國人民解放軍九六零醫(yī)院南院區(qū)等)集中辦理
部分病種需在出院后到醫(yī)保部門申請(如惡性腫瘤、透析治療等)
審核與認(rèn)定
醫(yī)保部門審核材料,符合條件的患者將獲得門診慢特病資格
三、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性 :所有材料需加蓋醫(yī)院公章,確保信息真實(shí)有效
時效性 :建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門,避免遺漏材料要求
報(bào)銷范圍 :認(rèn)定后,符合病種目錄內(nèi)的門診費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷
以上信息綜合自濟(jì)南市醫(yī)保官方政策及權(quán)威渠道,具體執(zhí)行以當(dāng)?shù)刈钚乱?guī)定為準(zhǔn)。