0-3歲是預(yù)防自閉癥的黃金干預(yù)期，通過早期篩查、家庭支持和社會干預(yù)可有效降低阿壩地區(qū)的自閉癥風(fēng)險。
在四川阿壩地區(qū)，預(yù)防自閉癥需構(gòu)建三級防控體系，涵蓋孕前保健、嬰幼兒監(jiān)測和社區(qū)支持，結(jié)合高原地區(qū)特點制定針對性措施，形成醫(yī)療-家庭-社會協(xié)同網(wǎng)絡(luò)。
一、早期預(yù)防體系構(gòu)建
孕前與孕期保健
阿壩州應(yīng)加強育齡婦女的葉酸補充和TORCH篩查，針對高海拔地區(qū)特點，重點監(jiān)測孕期缺氧和甲狀腺功能。建立孕婦營養(yǎng)檔案，推廣高原適應(yīng)性膳食，確保胎兒神經(jīng)系統(tǒng)正常發(fā)育。表：阿壩地區(qū)孕期重點監(jiān)測指標(biāo)對比
監(jiān)測項目 常規(guī)地區(qū)標(biāo)準(zhǔn) 阿壩地區(qū)調(diào)整值 干預(yù)措施 葉酸劑量 400μg/日 800μg/日 政府免費發(fā)放 血氧飽和度 ≥95% ≥92% 定期高原適應(yīng)訓(xùn)練 甲狀腺功能 TSH<2.5mIU/L TSH<2.0mIU/L 每月篩查 新生兒高危因素篩查
在州醫(yī)院和縣級婦幼保健院普及耳聲發(fā)射和行為觀察聯(lián)合篩查，對早產(chǎn)兒、低體重兒建立專案管理。利用遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實時上傳發(fā)育評估數(shù)據(jù)，實現(xiàn)48小時內(nèi)專家會診。
二、家庭干預(yù)能力提升
看護(hù)人培訓(xùn)計劃
針對阿壩多民族聚居特點，開發(fā)藏漢雙語的早期發(fā)育指南，通過媽媽課堂教授ABC行為分析法基礎(chǔ)技巧。培訓(xùn)村級保健員識別預(yù)警信號，如6個月無大笑、12個月無手勢等。家庭環(huán)境優(yōu)化
推廣響應(yīng)式養(yǎng)育模式，減少屏幕暴露時間，增加親子互動頻率。為牧區(qū)家庭設(shè)計便攜式互動玩具包，包含觸覺球、鏡像卡片等感官訓(xùn)練工具。
三、社會支持系統(tǒng)建設(shè)
多部門協(xié)作機制
建立衛(wèi)健-教育-民政聯(lián)席會議制度，將自閉癥預(yù)防納入鄉(xiāng)村振興健康指標(biāo)。在紅原、若爾蓋等牧業(yè)縣試點馬背醫(yī)療隊，定期開展巡回篩查。文化適應(yīng)性干預(yù)
結(jié)合藏族傳統(tǒng)游戲如格吞（拔河）、押加（角力）設(shè)計社交訓(xùn)練活動。在寺廟周邊設(shè)立兒童發(fā)展角，通過宗教人士宣傳早期干預(yù)重要性。表：阿壩地區(qū)自閉癥預(yù)防資源分布
資源類型 馬爾康城區(qū) 縣域中心 鄉(xiāng)鎮(zhèn)/村寨 專業(yè)醫(yī)生 5名/萬人 1名/萬人 0.2名/萬人 篩查設(shè)備 腦電圖、基因檢測 發(fā)育篩查量表 行為觀察量表 干預(yù)頻次 每周2次 每月1次 每季度1次
在四川阿壩預(yù)防自閉癥是一項系統(tǒng)工程，需立足高原多民族地區(qū)實際，通過強化三級保健網(wǎng)絡(luò)、賦能家庭養(yǎng)育能力和創(chuàng)新社會支持模式，構(gòu)建具有地域特色的早期干預(yù)體系，最終實現(xiàn)降低發(fā)生率和減輕障礙程度的雙重目標(biāo)。
