全鏈條監(jiān)管體系、醫(yī)保支付限制、用藥安全宣教、智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)
吉林四平通過(guò)構(gòu)建藥品全生命周期監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)、完善醫(yī)?？刭M(fèi)政策、強(qiáng)化公眾合理用藥意識(shí)及數(shù)字化預(yù)警機(jī)制，系統(tǒng)性降低過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)，保障用藥安全與醫(yī)療資源合理利用。
一、藥品監(jiān)管體系強(qiáng)化
日常檢查與飛行檢查結(jié)合
- 重點(diǎn)品種監(jiān)管：針對(duì)抗生素、精神類藥物等高風(fēng)險(xiǎn)藥品，實(shí)行購(gòu)銷存全程追溯，確保處方審核與劑量控制符合規(guī)范（如含特殊成分復(fù)方制劑的流向追蹤）。
- 專項(xiàng)治理行動(dòng)：通過(guò)“藥品安全鞏固提升行動(dòng)”排查醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店違規(guī)行為，2023年累計(jì)開(kāi)展聯(lián)合檢查50余次，覆蓋全市80%以上藥企。
多部門協(xié)作機(jī)制
- 藥監(jiān)、公安、檢察院建立執(zhí)法聯(lián)動(dòng)辦公室，實(shí)現(xiàn)藥品安全事件快速響應(yīng)。例如，2021年四平檢查分局與市公安局簽署協(xié)議，強(qiáng)化行刑銜接，打擊非法囤藥與濫用行為。
- 聯(lián)合檢查案例：抽查連鎖藥店總部與門店藥品流向，比對(duì)隨貨同行單與實(shí)際庫(kù)存，防止違規(guī)調(diào)撥（如復(fù)方甘草片等品種）。
二、醫(yī)保政策與支付控制
醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整
- 將慢性病、特殊疾病用藥納入醫(yī)保支付限額管理，例如四平市2023年調(diào)整門診慢性病病種支付標(biāo)準(zhǔn)，限制單次處方量與報(bào)銷頻次。
- 對(duì)高價(jià)輔助用藥設(shè)置自付比例上限，減少非必要用藥需求。
智能審核系統(tǒng)應(yīng)用
醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入醫(yī)保智能監(jiān)控平臺(tái)，實(shí)時(shí)攔截超量開(kāi)藥、重復(fù)用藥等異常處方。2025年系統(tǒng)覆蓋率已達(dá)95%，違規(guī)處方干預(yù)率提升40%。
三、公眾教育與用藥指導(dǎo)
常態(tài)化宣教活動(dòng)
- 通過(guò)“安全用藥月”等主題活動(dòng)，普及合理用藥知識(shí)。2023年吉林省啟動(dòng)儀式在四平舉辦，發(fā)放《家庭用藥手冊(cè)》超2萬(wàn)份，覆蓋200余家社區(qū)。
- 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立用藥咨詢窗口，由藥師提供個(gè)性化指導(dǎo)（如老年患者慢病用藥方案優(yōu)化）。
特殊人群干預(yù)
- 對(duì)精神疾病患者建立用藥檔案，定期復(fù)查血藥濃度（如利培酮等藥物），調(diào)整劑量并監(jiān)測(cè)副作用。
- 村醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃：通過(guò)“葉赫模式”培養(yǎng)基層醫(yī)務(wù)人員，規(guī)范常見(jiàn)病用藥流程，避免經(jīng)驗(yàn)性過(guò)量用藥。
吉林四平通過(guò)監(jiān)管閉環(huán)、政策約束、宣教滲透與技術(shù)賦能的多維手段，形成“防-控-管”一體化機(jī)制，有效遏制過(guò)度服藥現(xiàn)象。未來(lái)將持續(xù)優(yōu)化醫(yī)藥資源配置，推動(dòng)“以患者為中心”的合理用藥生態(tài)建設(shè)。
