可以報(bào)銷，但需滿足具體條件。
在陜西省延安市，參加 居民醫(yī)保 的參保人，其 神經(jīng)康復(fù) 的醫(yī)療費(fèi)用在符合特定規(guī)定的情況下是可以報(bào)銷的?？祻?fù)治療作為基本醫(yī)療服務(wù)的一部分，其費(fèi)用在符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救等范圍內(nèi)，均可從醫(yī)保基金中支付。
具體報(bào)銷政策與規(guī)定如下：
一、 報(bào)銷的基本前提
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：必須在延安市醫(yī)保部門確定的 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 進(jìn)行 神經(jīng)康復(fù) 治療。
- 治療項(xiàng)目合規(guī) ：所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需符合國(guó)家及延安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的 藥品目錄 、 診療項(xiàng)目目錄 和 醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn) 。
- 辦理備案（異地就醫(yī)時(shí)） ：若在延安市外的醫(yī)院進(jìn)行 神經(jīng)康復(fù) 治療，需提前辦理異地就醫(yī)備案。備案后，可直接結(jié)算，否則可能影響報(bào)銷比例或需回參保地手工報(bào)銷。
二、 延安市居民醫(yī)保報(bào)銷核心標(biāo)準(zhǔn)
延安市居民醫(yī)保的報(bào)銷遵循“ 就醫(yī)地目錄，參保地政策 ”的原則。即，就醫(yī)時(shí)使用當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保目錄判斷費(fèi)用是否可報(bào)銷，但報(bào)銷的 起付線 、 報(bào)銷比例 和 最高支付限額 等核心政策，均執(zhí)行延安市的標(biāo)準(zhǔn)。
以下為延安市居民醫(yī)保在不同醫(yī)院等級(jí)的 神經(jīng)康復(fù) 費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：
| 醫(yī)院等級(jí) | 起付線標(biāo)準(zhǔn)（元） | 報(bào)銷比例 | 一個(gè)參保年度內(nèi)最高支付限額 |
|---|---|---|---|
| 市內(nèi)三級(jí)甲等 | 1000 | 65% | 年度最高支付限額為20萬元 |
| 市內(nèi)三級(jí)乙等 | 800 | 70% | 年度最高支付限額為20萬元 |
| 市內(nèi)二級(jí) | 500 | 80% | 年度最高支付限額為20萬元 |
| 市內(nèi)一級(jí) | 300 | 90% | 年度最高支付限額為20萬元 |
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)） | 100 | 90% | 年度最高支付限額為20萬元 |
特別說明 ：
- 異地就醫(yī) ：若在延安市外就醫(yī)，報(bào)銷比例將在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整。例如，省內(nèi)異地住院報(bào)銷比例降5%，跨省異地住院辦理了備案的降5%，未備案的則降10%。
- 大病醫(yī)療保險(xiǎn) ：對(duì)于 神經(jīng)康復(fù) 過程中個(gè)人累計(jì)自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過1萬元的部分，可納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，最高支付限額為30萬元。
三、 神經(jīng)康復(fù)的特殊報(bào)銷政策
針對(duì)部分特定情況，延安市還設(shè)有專門的報(bào)銷政策：
- 門診兩病專項(xiàng)保障 ：若 神經(jīng)康復(fù) 患者的病情同時(shí)被確診為高血壓或糖尿病，但未達(dá)到門診慢特病鑒定標(biāo)準(zhǔn)，其門診購(gòu)藥費(fèi)用可享受專項(xiàng)保障，按50%的比例報(bào)銷，年度最高支付限額為高血壓300元、糖尿病300元。
- 門診慢特病 ：若經(jīng)鑒定符合門診慢特?。ò糠稚窠?jīng)系統(tǒng)疾?。┑?1個(gè)病種范圍，可享受更高比例的報(bào)銷待遇，報(bào)銷比例不低于70%，年度起付線為300元。
陜西延安康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)居民醫(yī)保能報(bào)銷 。參保人在延安市或異地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受 神經(jīng)康復(fù) 治療時(shí)，只要所發(fā)生的費(fèi)用符合醫(yī)保目錄，即可按照延安市居民醫(yī)保的相關(guān)政策進(jìn)行報(bào)銷。建議在就醫(yī)前，向醫(yī)院醫(yī)保辦或延安市醫(yī)療保障局咨詢具體的報(bào)銷流程和所需材料，以確保費(fèi)用能夠順利結(jié)算。
