2025年西藏拉薩門診慢特病異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案指南
一、備案前準(zhǔn)備
- 確認(rèn)慢特病資格：需先在拉薩市參保地完成門診慢特病資格認(rèn)定（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等），這是享受異地就醫(yī)直接結(jié)算的前提。
- 選擇備案類型：根據(jù)就醫(yī)需求選擇“異地長期居住備案”（如退休后長期在異地居住、常駐異地工作/學(xué)習(xí)）或“臨時(shí)異地就醫(yī)備案”（如短期出差、旅游期間突發(fā)疾?。?。
二、備案途徑
拉薩市支持線上+線下雙渠道辦理，滿足不同人群需求：
線上備案（推薦）：
通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”“國家異地就醫(yī)備案小程序”“西藏醫(yī)保小程序”或“拉薩醫(yī)?！惫俜狡脚_(tái)辦理。以國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)為例，步驟如下：
① 下載并注冊(cè)登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”；
② 點(diǎn)擊首頁“異地備案”→“異地就醫(yī)備案申請(qǐng)”；
③ 選擇“參保地”（拉薩）、“就醫(yī)地”（異地目標(biāo)城市）、“備案類型”（長期/臨時(shí)）；
④ 閱讀并簽署《個(gè)人承諾書》（長期備案需上傳），確認(rèn)信息后提交，即時(shí)生效。線下備案（適合老年群體或不熟悉線上操作者）：
攜帶所需材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（如拉薩市醫(yī)保局及各區(qū)縣分局）窗口辦理。全市各區(qū)縣醫(yī)保局聯(lián)系電話可通過拉薩市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢。
三、所需材料
材料要求因備案類型而異，建議提前準(zhǔn)備：
基礎(chǔ)材料（所有類型均需提供）：
① 參保人有效身份證或社會(huì)保障卡（原件及復(fù)印件）；
② 《拉薩市跨省/省內(nèi)異地就醫(yī)登記備案表》（可在“拉薩醫(yī)保”公眾號(hào)下載或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)?。?/p>分類材料：
① 異地長期居住人員：需提供居住證明（如房產(chǎn)證、房屋租賃合同、居住證）或個(gè)人承諾書（二選一）；
② 常駐異地工作人員：需提供單位派出證明、異地工作合同或個(gè)人承諾書；
③ 異地轉(zhuǎn)診人員：需提供拉薩市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明》（需明確轉(zhuǎn)診原因及目的地）；
④ 臨時(shí)異地就醫(yī)人員：無需額外材料（急診搶救人員視同已備案）。
四、備案有效期
- 異地長期居住人員、常駐異地工作（學(xué)習(xí)）人員：一次備案，長期有效（直至參保狀態(tài)變更或主動(dòng)取消）；
- 異地轉(zhuǎn)診人員、臨時(shí)異地就醫(yī)人員：一次備案，一次有效（僅限本次就醫(yī)使用）。
五、注意事項(xiàng)
- 備案后就醫(yī)流程：備案成功后，需在異地選擇已接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診（可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”查詢）；門診慢特病費(fèi)用需先由個(gè)人全額墊付，再回拉薩參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手工報(bào)銷（具體報(bào)銷比例及流程以參保地規(guī)定為準(zhǔn)）。
- 未備案后果：未按規(guī)定辦理備案的，異地就醫(yī)時(shí)住院報(bào)銷比例將降低10%，且門診慢特病費(fèi)用無法直接結(jié)算。
- 動(dòng)態(tài)管理：若備案信息（如居住地址、工作單位）發(fā)生變化，需及時(shí)聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)更新，確保備案有效性。
以上內(nèi)容綜合了拉薩市醫(yī)保局及西藏自治區(qū)人民政府發(fā)布的最新政策，具體要求可能因年度調(diào)整略有變化，建議辦理前通過“拉薩醫(yī)?！惫俜角来_認(rèn)最新信息。
