3年專項行動
山西晉城通過完善用藥監(jiān)管體系、推廣智能管理工具、加強公眾教育，構(gòu)建“醫(yī)療規(guī)范-流通管控-社會共治”三維防控網(wǎng)絡，重點針對5類高風險藥物，從源頭減少濫用風險。
一、規(guī)范醫(yī)療用藥流程
建立標準化用藥清單
所有醫(yī)療機構(gòu)為患者制定包含藥品名稱、劑量、服用時間的清單，需患者或家屬簽字確認，每月由醫(yī)生審核藥物相互作用風險并更新。推廣智能用藥提醒系統(tǒng)
試點使用智能藥盒，通過LED屏幕和語音提示輔助患者按時服藥，系統(tǒng)與醫(yī)院數(shù)據(jù)庫聯(lián)動，對重復開藥自動預警，有效避免老年患者重復用藥。嚴格處方權(quán)限管理
對阿片類止痛藥等麻醉藥品、精神類藥物實行雙簽字制度，處方量不超過7日用量。2024年數(shù)據(jù)顯示，該措施使晉城地區(qū)阿片類藥物濫用率下降12%。
| 藥品類別 | 高風險等級 | 監(jiān)管措施 |
|---|---|---|
| 阿片類止痛藥 | 高 | 處方量限制、患者檔案登記 |
| 抗焦慮藥物 | 中 | 用藥周期≤30天、定期心理評估 |
| 抗生素 | 低 | 嚴格適應癥審核、禁止自行購買 |
二、強化藥品流通監(jiān)管
藥店銷售管控
所有藥店配備執(zhí)業(yè)藥師現(xiàn)場審核處方，含麻黃堿成分的復方感冒藥單次限購2盒。2023年晉城已查處違規(guī)藥店8家，沒收非法銷售藥品超2000盒。藥品包裝優(yōu)化
推行大包裝藥品分裝使用，如抗生素由5片/板改為單片鋁箔包裝，減少患者囤積浪費。2024年試點醫(yī)院反饋，該措施使藥品浪費率降低18%。
三、構(gòu)建社會支持網(wǎng)絡
社區(qū)宣傳教育
聯(lián)合衛(wèi)生局與街道辦開展“用藥安全進社區(qū)”活動，通過案例講座、免費體檢普及危害，2024年已覆蓋晉城60%的社區(qū)。家庭監(jiān)督機制
鼓勵家屬參與用藥監(jiān)督，提供用藥記錄本模板；對獨居老人，社區(qū)網(wǎng)格員每月至少上門檢查1次藥品使用狀態(tài)。
四、完善執(zhí)法與懲戒
建立黑名單制度
對多次違規(guī)開藥的醫(yī)生、藥店納入行業(yè)黑名單，暫停處方權(quán)或經(jīng)營資格。跨部門聯(lián)合執(zhí)法
衛(wèi)健、公安、藥監(jiān)部門每季度聯(lián)合檢查醫(yī)療機構(gòu)和藥店，重點打擊非法販賣處方藥行為，2024年上半年已破獲2起網(wǎng)絡販藥案件。
晉城通過多維度措施形成防控閉環(huán)，未來將持續(xù)擴大智能管理工具覆蓋率，深化社區(qū)干預，推動藥物濫用監(jiān)測與臨床指導協(xié)同，逐步降低區(qū)域濫用風險。
