?2025年寧夏中衛(wèi)門診慢特病申請需準(zhǔn)備以下材料:?
- ?患者身份證原件及復(fù)印件?
- ?近期二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書?(需加蓋醫(yī)院公章)
- ?完整病歷資料?(含檢查報告、化驗(yàn)單、影像學(xué)資料等)
- ?社保卡原件及復(fù)印件?
- ?《門診慢特病待遇申請表》?(需社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審蓋章)
?一、基礎(chǔ)材料要求?
- ?身份證明?:申請人需提供有效期內(nèi)的身份證原件,復(fù)印件需清晰顯示姓名、身份證號及照片。
- ?診斷證明?:必須由二級及以上醫(yī)院??漆t(yī)生開具,明確標(biāo)注疾病名稱、ICD編碼及建議治療方案。
?二、醫(yī)療證明材料?
- ?病歷資料?:需包含近2年內(nèi)的門診或住院記錄,如高血壓患者需提供至少3次不同日期的血壓監(jiān)測記錄。
- ?檢查報告?:糖尿病申請者需附糖化血紅蛋白檢測報告(近6個月內(nèi)),惡性腫瘤患者需提供病理診斷報告。
?三、特殊情形補(bǔ)充?
- ?代辦申請?:需額外提供代辦人身份證及委托公證書。
- ?異地就醫(yī)?:非中衛(wèi)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明材料需加蓋醫(yī)院醫(yī)保科章。
所有材料需按上述要求準(zhǔn)備齊全,提交至中衛(wèi)市醫(yī)保中心慢病管理窗口,審核通過后次月即可享受門診報銷待遇。