可以,大連市兒童康復(fù)科治療費(fèi)用可通過居民醫(yī)保報(bào)銷,具體報(bào)銷比例為50%-70%,年度最高支付限額為1.5萬元。
大連市已將兒童康復(fù)治療納入居民醫(yī)保報(bào)銷范圍,符合條件的兒童患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療時(shí),可按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷政策。
一、大連市兒童康復(fù)醫(yī)保政策概述
報(bào)銷范圍
- 兒童康復(fù)治療包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療、認(rèn)知訓(xùn)練等項(xiàng)目。
- 適用于0-14周歲患有腦癱、自閉癥、智力障礙、發(fā)育遲緩等疾病的兒童。
報(bào)銷比例與限額
項(xiàng)目類型 報(bào)銷比例 年度限額(元) 門診康復(fù)治療 50%-70% 15,000 住院康復(fù)治療 70%-85% 20,000 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
大連市兒童醫(yī)院、大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院、大連市婦幼保健院等三級醫(yī)院均設(shè)有康復(fù)科并支持醫(yī)保結(jié)算。
二、申請醫(yī)保報(bào)銷的條件與流程
申請條件
- 需提供二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明及康復(fù)評估報(bào)告。
- 參保兒童需連續(xù)繳納居民醫(yī)保滿6個月以上。
報(bào)銷流程
- 步驟1:在定點(diǎn)醫(yī)院康復(fù)科掛號并開具康復(fù)治療處方。
- 步驟2:持醫(yī)???/strong>、診斷證明及處方至醫(yī)院醫(yī)保辦辦理備案。
- 步驟3:治療結(jié)束后,憑費(fèi)用清單和發(fā)票直接結(jié)算報(bào)銷部分。
三、注意事項(xiàng)與補(bǔ)充說明
非報(bào)銷項(xiàng)目
進(jìn)口康復(fù)器械、高端評估量表及非醫(yī)療性康復(fù)服務(wù)(如感統(tǒng)訓(xùn)練)需自費(fèi)。
異地就醫(yī)
大連市外康復(fù)治療需提前辦理異地就醫(yī)備案,報(bào)銷比例降低10%-15%。
大連市兒童康復(fù)醫(yī)保政策為特殊需求兒童提供了重要保障,家長應(yīng)提前了解報(bào)銷細(xì)則并選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確保康復(fù)治療既科學(xué)有效又經(jīng)濟(jì)可負(fù)擔(dān)。