2025年安徽合肥門(mén)診特病自付比例根據(jù)參保類(lèi)型和病種有所不同，具體如下：
一、職工醫(yī)保門(mén)診特病自付比例
普通門(mén)診
起付線：無(wú)（按病種）
自付比例：60%（合規(guī)費(fèi)用）
年度限額：與病種相關(guān)（如糖尿病600元/年）
門(mén)診慢特病
起付線：無(wú)
自付比例：60%（合規(guī)費(fèi)用）
年度限額：與病種相關(guān)（如惡性腫瘤最高限額15萬(wàn)元）
二、居民醫(yī)保門(mén)診特病自付比例
普通門(mén)診
起付線：200元/年
自付比例：60%（合規(guī)費(fèi)用）
年度限額：1800元-2.4萬(wàn)元/病種
門(mén)診慢特病
起付線：無(wú)
自付比例：60%（合規(guī)費(fèi)用）
年度限額：1800元-2.4萬(wàn)元/病種
三、特殊群體優(yōu)惠
低保/重殘等特殊群體 ：起付線降低50%（如500元/年），自付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)（如65%）
退休人員 ：普通門(mén)診自付比例比在職高5%-10%（如70%），慢特病報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)85%-95%
四、注意事項(xiàng)
乙類(lèi)藥品 ：需先自付20%后再報(bào)銷(xiāo)
多病種疊加 ：以最高限額病種為基數(shù)，每增加病種按比例增加（如高血壓+糖尿病在職380元/月）
電子處方 ：2025年起需憑電子處方購(gòu)藥
以上信息綜合自安徽省醫(yī)保局及合肥市官方文件，具體執(zhí)行以最新政策為準(zhǔn)。
