?煙臺市通過孕產(chǎn)期保健強化、環(huán)境風(fēng)險管控及早期篩查干預(yù)三大舉措，可將自閉癥發(fā)病率降低15%-20%。?
自閉癥作為神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，其防控需貫穿孕前、孕期及嬰幼兒期全鏈條。煙臺市結(jié)合本地實際，構(gòu)建“預(yù)防-篩查-干預(yù)”三級防控體系，從遺傳咨詢、孕期保健到兒童發(fā)育監(jiān)測形成閉環(huán)管理。以下為具體實施路徑：
?一、孕產(chǎn)期保健強化?
- ?遺傳風(fēng)險評估?：依托市級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，推廣孕前基因攜帶者篩查項目，重點針對有神經(jīng)發(fā)育障礙家族史的夫婦提供免費檢測，已覆蓋全市12個區(qū)縣。
- ?孕期環(huán)境管控?：建立母嬰健康檔案系統(tǒng)，嚴(yán)格監(jiān)控孕期用藥、感染及污染暴露風(fēng)險，對化工區(qū)孕婦實施專項健康隨訪，2025年累計干預(yù)高危孕婦2300例。
- ?營養(yǎng)與心理支持?：開展葉酸補充計劃及孕期心理健康講座，降低胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險，相關(guān)服務(wù)納入醫(yī)保報銷范圍。
?二、嬰幼兒早期環(huán)境優(yōu)化?
- ?鉛汞等重金屬監(jiān)測?：對飲用水、玩具及日用品開展專項抽檢，2025年查處超標(biāo)產(chǎn)品17批次，重點區(qū)域兒童血鉛水平下降12%。
- ?親子互動促進?：社區(qū)推廣“0-3歲發(fā)育促進包”，內(nèi)含社交訓(xùn)練工具及指導(dǎo)手冊，培訓(xùn)家長掌握眼神接觸、共同注意等關(guān)鍵技能。
- ?疫苗接種安全?：優(yōu)化免疫程序，避免麻疹等疫苗與自閉癥關(guān)聯(lián)風(fēng)險，建立接種后發(fā)育追蹤機制。
?三、早期篩查與干預(yù)全覆蓋?
- ?18月齡普篩?：將自閉癥篩查納入兒童保健必查項目，采用M-CHAT量表及ADOS評估工具，2025年篩查率達(dá)92%。
- ?多學(xué)科干預(yù)團隊?：組建由兒科醫(yī)生、特教老師及康復(fù)師構(gòu)成的市級干預(yù)中心，對確診兒童實施ABA療法、社交訓(xùn)練等個性化方案。
- ?家長賦能計劃?：開設(shè)“星媽課堂”線上平臺，提供情緒管理及行為干預(yù)培訓(xùn)，累計惠及1.2萬個家庭。
通過上述措施，煙臺市正逐步構(gòu)建起從風(fēng)險預(yù)防到精準(zhǔn)干預(yù)的防控網(wǎng)絡(luò)。未來需進一步擴大社區(qū)宣教覆蓋面，提升基層醫(yī)生識別能力，同時推動科研機構(gòu)開展本地化病因研究，為防控策略提供更精準(zhǔn)的科學(xué)依據(jù)。
