不能
在江蘇泰州，居民醫(yī)保一般不能報銷康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)費用。產(chǎn)后康復(fù)的費用通常是在生完寶寶回家后產(chǎn)生的，并非生產(chǎn)時必須花費的資金，所以國家通常不予以報銷。不過，如果產(chǎn)后護理費是在醫(yī)院產(chǎn)生且從醫(yī)院賬戶劃走，是可以報銷的。
（一）泰州居民醫(yī)保報銷相關(guān)情況
- 報銷范圍
- 泰州居民醫(yī)保主要報銷符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的醫(yī)療費用。例如，疾病治療、住院等相關(guān)費用在規(guī)定范圍內(nèi)可以報銷。而產(chǎn)后康復(fù)若單純是為了恢復(fù)身體機能、改善產(chǎn)后身體狀態(tài)等非必要醫(yī)療支出，不在常規(guī)報銷范圍內(nèi)。
- 對于特殊情況，如因生產(chǎn)引發(fā)的疾病治療等，符合醫(yī)保政策則可報銷。
- 報銷條件
- 參保人員需正常繳納醫(yī)保費用。若中斷繳費可能影響報銷權(quán)益。
- 就醫(yī)需在定點醫(yī)療機構(gòu)進行，這樣才能順利進行醫(yī)保結(jié)算。
- 報銷流程
- 正常情況下，患病需要住院時，拿上醫(yī)?？ā⒉v本到自己的定點醫(yī)院，即可用醫(yī)?？ńY(jié)算。自費部分自己交，報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。
- 門診一概不報，社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后進行。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序為：定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)；醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用；經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳，即時結(jié)算。
（二）特殊情況說明
- 產(chǎn)后護理費
若產(chǎn)后護理費在醫(yī)院產(chǎn)生且從醫(yī)院賬戶劃走，可予以報銷。但如果是請護工在家護理等產(chǎn)生的費用則不能報銷。
- 與生產(chǎn)相關(guān)疾病治療
如果產(chǎn)后因生產(chǎn)引發(fā)了疾病，在康復(fù)科進行針對該疾病的治療，且符合醫(yī)保報銷范圍和條件，是可以報銷的。
| 報銷情況 | 具體說明 |
|---|---|
| 常規(guī)產(chǎn)后康復(fù) | 不能報銷，非生產(chǎn)必要花費 |
| 醫(yī)院產(chǎn)生的產(chǎn)后護理費 | 可報銷，需從醫(yī)院賬戶劃走 |
| 與生產(chǎn)相關(guān)疾病治療康復(fù) | 符合條件可報銷 |
總體而言，江蘇泰州居民醫(yī)保對于康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)一般不予報銷，但在醫(yī)院產(chǎn)生且符合規(guī)定的產(chǎn)后護理費以及與生產(chǎn)相關(guān)疾病的康復(fù)治療費用，在滿足相應(yīng)條件下可以進行報銷。參保人員在就醫(yī)時應(yīng)了解清楚醫(yī)保政策，以便順利享受醫(yī)保權(quán)益。
