僅憑晚上血糖值在 7-8mmol/L，無法直接判定是否患有糖尿病。血糖值受多種因素影響，如測量時間（空腹、餐后或隨機）、進食情況、身體應(yīng)激狀態(tài)等。要準確判斷是否患有糖尿病，需綜合考慮不同時段的血糖值、相關(guān)癥狀及其他檢查結(jié)果。
一、血糖的正常范圍及糖尿病診斷標準
正常情況下，血糖值在不同時間點有不同標準，如下表所示：
| 血糖類型 | 正常范圍 | 糖尿病前期范圍 | 糖尿病診斷標準 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1mmol/L | 6.1 - 7.0mmol/L | ≥7.0mmol/L |
| 餐后 2 小時血糖 | < 7.8mmol/L | 7.8 - 11.1mmol/L | ≥11.1mmol/L |
| 隨機血糖 | - | - | ≥11.1mmol/L（伴有糖尿病典型癥狀，如多飲、多尿、多食、體重下降等） |
1. 空腹血糖
指禁食 8-14 小時后的血糖值，一般在清晨未進食前測量。若空腹血糖值持續(xù)處于 7 - 8mmol/L，已超出正常范圍，多次測量均在此區(qū)間，且伴有糖尿病癥狀，患糖尿病可能性大；若只是偶爾一次，可能因前一晚飲食（如進食大量高糖食物）、睡眠不足、情緒波動等因素影響，不一定是糖尿病，需進一步檢查。
2. 餐后 2 小時血糖
從吃第一口飯開始計時，2 小時后的血糖值。若晚上 7-8mmol/L 是餐后 2 小時血糖，對于正常人，已超過正常范圍上限，但未達糖尿病診斷標準，處于糖尿病前期（糖耐量受損）可能性大。此階段身體可能已出現(xiàn)胰島素抵抗或胰島 β 細胞功能減退跡象，需重視，通過生活方式干預(yù)，有可能避免發(fā)展為糖尿病。
3. 隨機血糖
一天中任意時間測量的血糖。若晚上隨機測量血糖為 7 - 8mmol/L，無糖尿病典型癥狀，不能據(jù)此診斷糖尿病；若伴有多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀，需進一步檢查明確診斷。
二、影響血糖值的因素
血糖值并非固定不變，多種因素可使其波動。
- 飲食：短時間內(nèi)攝入大量高糖食物，如糖果、甜飲料、精制谷物等，會使血糖迅速上升。高油脂食物雖含糖量不高，但會影響胰島素敏感性，長期大量食用，也可能導(dǎo)致血糖升高。
- 運動：運動可增加身體對葡萄糖的利用，降低血糖。長期缺乏運動，身體對胰島素敏感性下降，易出現(xiàn)血糖升高；而劇烈運動后，體內(nèi)升糖激素分泌增加，又可能使血糖短暫上升。
- 應(yīng)激狀態(tài)：如身體發(fā)生感染、創(chuàng)傷、手術(shù)，或處于精神高度緊張、焦慮、抑郁等情緒中，體內(nèi)會分泌多種對抗胰島素的激素，導(dǎo)致血糖升高。待應(yīng)激狀態(tài)解除，血糖可能恢復(fù)正常。
- 藥物：某些藥物會影響血糖，如糖皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松等）、噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪）等，長期使用可能導(dǎo)致血糖升高。若正在服用這些藥物且發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)告知醫(yī)生，評估是否需調(diào)整用藥。
- 睡眠：長期睡眠不足或睡眠質(zhì)量差，會影響激素分泌和代謝，干擾胰島素正常作用，導(dǎo)致血糖升高。保持規(guī)律作息和良好睡眠，對維持正常血糖很重要。
若發(fā)現(xiàn)晚上血糖值在 7 - 8mmol/L，不要慌張，應(yīng)綜合自身情況分析。若多次測量異常，或伴有多飲、多尿、多食、體重下降、疲勞等癥狀，建議及時就醫(yī)。醫(yī)生一般會安排口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），測量空腹及服糖后 2 小時血糖，還可能檢測糖化血紅蛋白（反映過去 2 - 3 個月平均血糖水平）、胰島素釋放試驗等，以準確判斷是否患有糖尿病及糖尿病類型，從而制定合理治療方案。
