餐后血糖 29.7mmol/L 遠(yuǎn)超正常范圍，提示可能存在嚴(yán)重的血糖代謝異常。正常餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L，隨機(jī)血糖應(yīng)低于 11.1mmol/L。出現(xiàn)如此高的餐后血糖，可能由以下因素導(dǎo)致。
一、糖尿病相關(guān)
- 1 型糖尿病：多發(fā)生于青少年，是由于自身免疫反應(yīng)破壞了胰島 β 細(xì)胞，使其無法正常分泌胰島素。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵激素，缺乏它，血糖就難以被細(xì)胞攝取利用，從而大量積聚在血液中，導(dǎo)致血糖顯著升高。
- 2 型糖尿病：在年輕人中發(fā)病逐漸增多，與遺傳因素、生活方式密切相關(guān)。這類患者體內(nèi)胰島素分泌相對不足，或身體對胰島素不敏感（即胰島素抵抗）。當(dāng)進(jìn)食后，血糖升高，胰島素卻不能有效發(fā)揮作用，致使餐后血糖居高不下。例如，長期高熱量飲食、運(yùn)動(dòng)量不足、肥胖等，都可能促使 2 型糖尿病發(fā)生，進(jìn)而出現(xiàn)高血糖表現(xiàn)。
二、飲食因素
- 高糖高脂飲食：一次性進(jìn)食大量高糖食物，像糖果、蛋糕、甜飲料等，或高脂肪食物如油炸食品、肥肉等。這些食物在腸道迅速被消化吸收，短時(shí)間內(nèi)大量葡萄糖進(jìn)入血液，超出了身體正常調(diào)節(jié)血糖的能力范圍，就會(huì)引起餐后血糖急劇上升。例如，一頓飯吃了多個(gè)甜甜圈，可能餐后血糖就會(huì)明顯升高。
- 暴飲暴食：進(jìn)食量過多，胃腸道負(fù)擔(dān)加重，消化吸收加快，血糖生成速度也隨之加快。大量食物的攝入可能干擾體內(nèi)激素的正常分泌和調(diào)節(jié)，進(jìn)一步影響血糖代謝，導(dǎo)致餐后血糖異常升高。
三、應(yīng)激狀態(tài)
- 情緒壓力：長期處于焦慮、緊張、抑郁等不良情緒中，身體會(huì)分泌如腎上腺素、皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素。這些激素會(huì)抑制胰島素的作用，使血糖升高。比如面臨重大考試、工作壓力巨大等情況時(shí)，身體的應(yīng)激反應(yīng)可能導(dǎo)致餐后血糖波動(dòng)升高。
- 感染：身體受到病毒、細(xì)菌等病原體感染時(shí)，免疫系統(tǒng)被激活，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。炎癥狀態(tài)下，身體對胰島素的敏感性下降，血糖調(diào)節(jié)受到影響，餐后血糖容易升高。像感冒、肺炎等常見感染，都可能引發(fā)這種情況。
- 疾病：某些急性疾病如心肌梗死、腦卒中等，會(huì)引起身體的應(yīng)激反應(yīng)，促使血糖升高。這是身體在應(yīng)對重大疾病時(shí)的一種自我保護(hù)機(jī)制，但會(huì)導(dǎo)致血糖代謝紊亂，出現(xiàn)餐后高血糖現(xiàn)象。
四、藥物影響
- 類固醇藥物：如潑尼松、地塞米松等，常用于治療一些炎癥性疾病、自身免疫性疾病等。這類藥物會(huì)影響身體的糖代謝過程，抑制胰島素的作用，使血糖升高。長期使用類固醇藥物的患者，餐后血糖可能會(huì)超出正常范圍。
- 其他藥物：某些利尿劑、抗精神病藥物等，也可能對血糖產(chǎn)生影響，導(dǎo)致餐后血糖升高。例如，噻嗪類利尿劑可能會(huì)減少胰島素的分泌，從而使血糖升高。具體藥物對血糖的影響，因個(gè)體差異和藥物種類、劑量等因素有所不同。
餐后血糖高達(dá) 29.7mmol/L 是不正常且需引起重視的情況，可能涉及糖尿病、飲食、應(yīng)激、藥物等多方面因素。這種嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)會(huì)增加糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如糖尿病酮癥酸中毒等，嚴(yán)重時(shí)危及生命。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因，以便及時(shí)采取針對性治療措施，控制血糖，減少并發(fā)癥發(fā)生。
