?2025年廣西河池門特申請需準備4類核心材料?
在廣西河池市申請門診特殊慢性?。ㄩT特)待遇,參保人需提前備齊以下材料:
?一、身份及參保證明?
- ?申請人身份證原件及復印件?(正反面復印在同一頁)
- ?社會保障卡或醫(yī)保電子憑證?
- ?近期1寸免冠白底證件照2張?
?二、醫(yī)療診斷材料?
- ?二級及以上公立醫(yī)院出具的疾病診斷證明書?(需加蓋醫(yī)院公章)
- ?近兩年內(nèi)與申報病種相關(guān)的住院病歷復印件?(含出院小結(jié)、手術(shù)記錄等)
- ?門診檢查檢驗報告單?(如CT、病理報告等,需體現(xiàn)疾病進展)
?三、填寫規(guī)范表格?
- ?《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病待遇申請表》?(需主治醫(yī)師簽字確認)
- ?醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章的《門特病種認定審核表》?
?四、特殊情況補充材料?
- 委托他人代辦的需提供?委托書及代辦人身份證?
- 異地就醫(yī)參保人需附加?異地就醫(yī)備案證明?
所有材料需按順序裝訂成冊,提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。材料審核通過后,次月起即可享受門特待遇。