可以報銷，但需符合特定條件及報銷比例限制。

在江蘇南通，職工醫(yī)保對康復科的心肺康復項目提供部分報銷，具體范圍需符合《江蘇省基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施范圍》及地方政策規(guī)定。報銷比例通常為70%-90%，但需滿足臨床必要性、定點機構(gòu)等要求。

一、報銷政策依據(jù)

1. 省級目錄覆蓋

   • 心肺康復中的運動訓練、呼吸訓練、物理因子治療等項目，若列入《江蘇省基本醫(yī)療保險康復類項目目錄》，即可報銷。
   • 未列入目錄的高端項目（如體外反搏）需自費。

2. 地方執(zhí)行細則

   南通市醫(yī)保局明確要求，康復治療需在二級及以上定點醫(yī)院或?？瓶祻蜋C構(gòu)進行，且由醫(yī)師開具康復評估表。

二、報銷流程與條件

1. 資質(zhì)審核

   患者需持有醫(yī)保卡、診斷證明（明確標注“心肺功能障礙”），并在定點機構(gòu)備案。

2. 費用結(jié)算

   直接刷醫(yī)?？ǖ挚郏?strong>年度支付限額（通常2000-3000元）部分自付。

3. 爭議處理

   若對報銷結(jié)果有異議，可向南通市醫(yī)保中心提交材料申訴。

三、常見問題與注意事項

1. 跨省就醫(yī)

   異地康復需提前辦理轉(zhuǎn)診備案，報銷比例下降10%-20%。

2. 自費補充

   部分機構(gòu)提供商業(yè)保險銜接服務，可覆蓋醫(yī)保未報銷部分。

3. 政策更新

   2023年起，南通將呼吸肌訓練儀納入報銷試點，但僅限COPD患者。

江蘇南通的職工醫(yī)保對心肺康復的支持力度逐步加大，但患者需重點關(guān)注項目目錄、機構(gòu)資質(zhì)及個人限額。合理利用政策可顯著降低經(jīng)濟負擔，建議提前與主治醫(yī)生及醫(yī)保部門溝通確認細節(jié)。