?餐后2小時(shí)血糖18.6mmol/L屬于? ?糖尿病急性并發(fā)癥高危狀態(tài)?，需立即就醫(yī)干預(yù)。正常餐后血糖應(yīng)≤7.8mmol/L，超過(guò)11.1mmol/L即可診斷為糖尿病，而18.6mmol/L提示血糖控制極差，存在酮癥酸中毒、高滲性昏迷等危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。
一、 ?短期危害?
- ?酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)?：胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，引發(fā)呼吸深快、呼氣爛蘋果味、意識(shí)模糊等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可致死。
- ?高滲性昏迷?：血糖過(guò)高導(dǎo)致血液滲透壓升高，引發(fā)細(xì)胞脫水、電解質(zhì)紊亂，尤其對(duì)老年人及妊娠期女性威脅更大。
- ?急性癥狀?：表現(xiàn)為極度口渴、多尿、乏力、視物模糊，甚至嘔吐、腹痛等消化道癥狀。
二、 ?長(zhǎng)期并發(fā)癥?
- ?微血管病變?：持續(xù)高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致視力下降甚至失明；損害腎臟功能，引發(fā)蛋白尿、腎功能衰竭。
- ?大血管病變?：增加心梗、腦梗風(fēng)險(xiǎn)，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。
- ?神經(jīng)損傷?：表現(xiàn)為四肢麻木、疼痛或消化系統(tǒng)功能障礙，如胃輕癱、便秘等。
三、 ?緊急處理與長(zhǎng)期管理?
- ?立即行動(dòng)?：檢測(cè)尿酮體，飲用無(wú)糖電解質(zhì)水預(yù)防脫水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并緊急聯(lián)系內(nèi)分泌科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
- ?藥物治療?：急性期需靜脈胰島素輸注，穩(wěn)定后可能改為皮下注射聯(lián)合口服降糖藥。
- ?生活方式干預(yù)?：控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物；每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；戒煙限酒，規(guī)律作息。
- ?監(jiān)測(cè)與隨訪?：每日監(jiān)測(cè)血糖，每3個(gè)月查糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查。
糖尿病患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，將血糖控制在安全范圍內(nèi)，以延緩并發(fā)癥進(jìn)展。隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品，預(yù)防低血糖發(fā)生。
