甘肅平?jīng)?/span>職工醫(yī)保對康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)項目的報銷比例為70%-90%
甘肅平?jīng)?/span>參保職工在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受產(chǎn)后康復(fù)治療時，符合政策的康復(fù)科項目可按70%-90%比例報銷，具體金額受治療項目類型、醫(yī)院等級及個人繳費情況影響。職工需持醫(yī)保卡辦理登記，并確保治療項目在醫(yī)保目錄內(nèi)，費用可通過醫(yī)保統(tǒng)籌基金與個人賬戶共同支付。
一、報銷范圍與標(biāo)準(zhǔn)
覆蓋治療項目
包括物理治療（如電療、超聲波）、中醫(yī)康復(fù)（如針灸、推拿）、功能訓(xùn)練等，但美容性質(zhì)或非醫(yī)療必要項目不在報銷范圍內(nèi)。項目類型 具體示例 報銷比例 物理治療類 低頻電療、關(guān)節(jié)松動術(shù) 80%-90% 中醫(yī)康復(fù)類 針灸、中藥熏蒸 70%-85% 功能訓(xùn)練類 盆底肌修復(fù)、核心穩(wěn)定性訓(xùn)練 75%-85% 醫(yī)院等級差異
報銷比例與定點醫(yī)院等級掛鉤，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例高于三級醫(yī)院。醫(yī)院等級 起付線（元） 封頂線（元/年） 一級及以下 200 50,000 二級 500 40,000 三級 1,200 30,000 個人繳費關(guān)聯(lián)性
連續(xù)繳費滿6個月以上者可享受全額報銷比例，未滿12個月或中斷繳費者比例下調(diào)5%-20%。
二、申請流程與材料
即時結(jié)算流程
患者在定點機(jī)構(gòu)直接刷醫(yī)保卡結(jié)算，系統(tǒng)自動按比例扣除統(tǒng)籌支付部分，個人僅需繳納自付金額。異地就醫(yī)備案
非本地治療需提前通過醫(yī)保平臺備案，備案后報銷比例降低5%-10%，且需保留原始票據(jù)及診斷證明。
三、特殊情形說明
生育津貼與康復(fù)費用銜接
產(chǎn)后康復(fù)費用不可與生育津貼重復(fù)申領(lǐng)，但可同步使用個人賬戶余額支付。目錄外項目自付
若治療中包含醫(yī)保目錄外項目（如高端康復(fù)設(shè)備），需按100%自付，不計入報銷基數(shù)。
甘肅平?jīng)?/span>職工醫(yī)保對產(chǎn)后康復(fù)的支持力度較大，但需嚴(yán)格遵循定點就醫(yī)、目錄內(nèi)項目及繳費連續(xù)性要求。建議治療前向醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?/span>確認(rèn)具體項目報銷比例，并保留完整病歷及費用清單以備核查。政策可能調(diào)整，實際執(zhí)行以當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。
