24歲空腹血糖13.6mmol/L屬于嚴(yán)重異常，需立即就醫(yī)確診糖尿病并啟動(dòng)治療。
這一數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍，提示基礎(chǔ)胰島功能明顯不足，可能伴隨酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期未控制將導(dǎo)致多器官損害甚至危及生命。
（一）血糖異常的醫(yī)學(xué)解讀
正常與異常標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比
不同人群的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)存在差異，具體如下：人群類型 正常范圍（mmol/L） 異常范圍（mmol/L） 普通成年人 4.4-6.1 ≥7.0 老年人 7.0-9.0 >9.0 妊娠期婦女 <5.1 ≥5.1 24歲人群空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷為糖尿病，而13.6mmol/L已達(dá)到需強(qiáng)化治療的臨界值。 高血糖的病理機(jī)制
胰島素分泌不足或胰島素抵抗是核心原因。13.6mmol/L提示胰島β細(xì)胞功能嚴(yán)重受損，可能導(dǎo)致糖代謝紊亂，進(jìn)而引發(fā)脂肪分解加速和酮體生成，誘發(fā)急性并發(fā)癥。
（二）潛在并發(fā)癥與風(fēng)險(xiǎn)
急性并發(fā)癥
- 酮癥酸中毒：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛，嚴(yán)重時(shí)可致昏迷。
- 高滲性昏迷：多見(jiàn)于血糖>16.7mmol/L，死亡率極高。
- 感染風(fēng)險(xiǎn)：高血糖抑制免疫功能，易并發(fā)肺部感染或泌尿道感染。
慢性并發(fā)癥
長(zhǎng)期血糖失控將損傷血管、神經(jīng)、腎臟、視網(wǎng)膜等，具體包括：并發(fā)癥類型 主要表現(xiàn) 微血管病變 糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變 大血管病變 冠心病、腦卒中 神經(jīng)病變 肢體麻木、疼痛
（三）干預(yù)措施與治療策略
緊急醫(yī)療處理
需立即進(jìn)行胰島素治療或多藥物聯(lián)合方案，目標(biāo)是將血糖快速降至安全范圍（<11.1mmol/L）。生活方式調(diào)整
- 飲食控制：選擇低升糖指數(shù)食物（如全谷物、綠葉蔬菜），嚴(yán)格限制精制糖和高脂食品。
- 運(yùn)動(dòng)干預(yù)：每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），可改善胰島素敏感性。
長(zhǎng)期管理
- 血糖監(jiān)測(cè)：每日記錄空腹及餐后血糖，調(diào)整治療方案。
- 壓力管理：心理應(yīng)激會(huì)升高血糖，需通過(guò)冥想或心理咨詢緩解。
24歲出現(xiàn)如此高的空腹血糖需高度重視，早期干預(yù)可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)醫(yī)療手段與生活方式優(yōu)化的雙重管理，多數(shù)患者能實(shí)現(xiàn)血糖穩(wěn)定并維持良好生活質(zhì)量。
