可以報銷，但需滿足特定條件。
在湖北咸寧，職工醫(yī)保參保人員接受康復科老年康復治療，符合醫(yī)保政策規(guī)定的費用可納入報銷范圍。具體需滿足定點機構、診療項目、病種范圍等要求，報銷比例與限額根據(jù)醫(yī)院等級及參保類型確定。
一、報銷基本條件
- 參保狀態(tài)：需為正常繳納職工醫(yī)保的在職或退休人員。
- 定點機構：必須在醫(yī)保定點醫(yī)療機構（如咸寧市中心醫(yī)院康復科）接受治療。
- 診療項目：僅限醫(yī)保目錄內項目（如物理治療、運動療法），自費項目不予報銷。
二、報銷比例與限額
- 比例差異：
- 在職職工：一級醫(yī)院報銷85%，三級醫(yī)院75%。
- 退休人員：統(tǒng)一提高5%-10%。
- 起付線與封頂線：
醫(yī)院等級 起付線（元） 年度封頂線（萬元） 一級 200 30 二級 500 30 三級 800 30
三、老年康復特殊規(guī)定
- 病種范圍：
- 納入報銷：腦卒中后遺癥、骨折術后康復、帕金森病等慢性病。
- 排除項目：美容性康復、非醫(yī)療性護理。
- 長期護理銜接：部分康復項目可申請長期護理保險疊加報銷。
四、報銷流程
- 直接結算：持社保卡在定點醫(yī)院刷卡即時報銷。
- 材料備查：保留病歷、費用清單、醫(yī)保結算單以備核查。
職工醫(yī)保制度為老年群體康復治療提供了重要保障，但具體執(zhí)行需嚴格遵循咸寧市醫(yī)保局最新政策，建議定期關注調整細則以確保權益。
