90%
在廣西南寧，拔牙屬于醫(yī)保報銷范圍，但僅限治療性質(zhì)項目，報銷比例最高可達90%，具體金額因醫(yī)保類型、醫(yī)院級別及政策疊加而異。
一、醫(yī)保報銷基礎(chǔ)規(guī)則
報銷范圍
- 治療性質(zhì)項目：包括補牙、拔牙、牙周病治療等基礎(chǔ)牙科治療。
- 不報銷項目：鑲牙、種植牙、牙齒美容等非治療類項目需全額自費。
醫(yī)保類型差異
對比項 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 門診報銷 累計超1800元后按70%報銷 通常需住院才能報銷 年度限額 在職3500-6000元，退休4500-7000元 普通門診限額1000-2000元 基礎(chǔ)拔牙比例 社區(qū)醫(yī)院90%，三級醫(yī)院70%-80% 社區(qū)醫(yī)院70%，三級醫(yī)院50%-60%
二、醫(yī)院級別與報銷比例
社區(qū)/一級醫(yī)院
- 報銷比例最高：職工醫(yī)?？蛇_90%，居民醫(yī)保70%-80%。
- 費用示例：1000元拔智齒，職工醫(yī)保自付100元，居民醫(yī)保自付200-300元。
三級醫(yī)院
- 報銷比例較低：職工醫(yī)保70%-80%，居民醫(yī)保50%-60%。
- 費用差異：相同項目自付金額比社區(qū)醫(yī)院高100-200元。
三、政策疊加與專項補貼
八桂口福工程
- 補貼金額：100-2999元，與醫(yī)保報銷并行使用。
- 適用條件：廣西戶籍居民，需在定點機構(gòu)（如柏樂口腔等8家醫(yī)院）申請。
疊加效果
場景 總費用 醫(yī)保報銷 補貼減免 實際自付 職工醫(yī)保+社區(qū)醫(yī)院+補貼 1000元 900元 200元 -100元 居民醫(yī)保+三級醫(yī)院 1000元 500元 無 500元
廣西南寧的拔牙醫(yī)保政策覆蓋廣泛，但實際報銷金額受多重因素影響。職工醫(yī)保在社區(qū)醫(yī)院結(jié)合補貼可實現(xiàn)極低自付，而居民醫(yī)?；蚋叩燃夅t(yī)院需承擔(dān)更高費用。建議根據(jù)自身醫(yī)保類型優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機構(gòu)，并關(guān)注時效性政策以最大化減免。
