?廣西南寧居民醫(yī)保老年康復(fù)報銷比例為50%-70%,年度限額約2000-5000元,具體需根據(jù)治療項目及醫(yī)院等級確定。?
南寧市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將老年康復(fù)納入門診特殊慢性病保障范圍,參保老人接受?運動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練?等基礎(chǔ)康復(fù)項目時,在二級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可享受50%-70%的報銷比例。其中,?針灸、推拿等中醫(yī)康復(fù)技術(shù)?報銷比例上浮10個百分點。年度累計報銷限額根據(jù)病種類型分為兩檔:?腦血管后遺癥、骨折術(shù)后康復(fù)?等病種限額5000元,?關(guān)節(jié)炎、肌萎縮?等慢性病康復(fù)限額3000元。需注意,?康復(fù)輔具購置、高端理療設(shè)備使用?等非基本醫(yī)療費用不在報銷范圍內(nèi)。
(一)報銷條件
- ?參保狀態(tài)?:需連續(xù)繳納南寧市居民醫(yī)保滿2年
- ?病種認(rèn)定?:須持三級醫(yī)院出具的《門診特殊慢性病診斷證明》
- ?機(jī)構(gòu)資質(zhì)?:僅限醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)科或?qū)?瓶祻?fù)醫(yī)院
(二)報銷流程
- ?備案登記?:持身份證、醫(yī)??霸\斷證明到參保地醫(yī)保中心備案
- ?即時結(jié)算?:在定點機(jī)構(gòu)刷卡直接報銷,無需墊付后申請
- ?材料留存?:保留康復(fù)處方、費用清單等備查
(三)注意事項
- ?轉(zhuǎn)診限制?:未經(jīng)轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)院康復(fù)科的費用按30%報銷
- ?起付標(biāo)準(zhǔn)?:年度內(nèi)首次報銷需自付200元起付線
- ?疊加優(yōu)惠?:低保戶、特困人員可額外享受醫(yī)療救助補(bǔ)貼
實際報銷金額受?治療頻次、藥品目錄?等因素影響,建議通過"南寧醫(yī)保"APP查詢實時報銷進(jìn)度。對于腦卒中、帕金森等重大疾病康復(fù),可申請?zhí)岣吣甓认揞~至8000元。