可以報銷，報銷比例通常在60%-85%之間。
在山東棗莊，參加居民醫(yī)保的參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)進行康復科骨科康復治療，符合政策范圍內(nèi)的費用是可以按規(guī)定進行報銷的，具體報銷比例和范圍需根據(jù)就診醫(yī)療機構(gòu)等級、治療項目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)以及年度報銷限額等因素綜合確定。
一、 居民醫(yī)保報銷基本政策
參保對象與覆蓋范圍
棗莊市居民醫(yī)保面向未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學生等。骨科康復作為治療性醫(yī)療服務(wù)項目，屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，前提是治療項目在《山東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險診療項目目錄》內(nèi)，且符合臨床診療規(guī)范。報銷起付線與封頂線
參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用需先扣除年度起付標準（起付線），超出部分按比例報銷。年度累計報銷金額設(shè)有上限（封頂線）。項目 一級醫(yī)院 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院 年度起付線（元） 200 500 800 年度最高支付限額（萬元） 50 50 50 住院報銷比例 85% 75% 65% 康復治療項目目錄準入
并非所有康復科項目均可報銷。只有被納入山東省醫(yī)保目錄的骨科康復項目，如關(guān)節(jié)功能訓練、運動療法、電療、磁療、牽引治療等，方可享受報銷。美容性、非功能性康復項目不在報銷范圍內(nèi)。
二、 骨科康復具體報銷細則
門診與住院報銷差異
骨科康復治療若需住院進行（如術(shù)后早期康復），按住院政策報銷；若為門診康復（如慢性骨關(guān)節(jié)病康復訓練），則適用門診慢特病或普通門診統(tǒng)籌政策。目前棗莊已將部分功能障礙康復納入門診慢特病保障范圍。報銷類型 適用場景 報銷比例 備注 住院康復 骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后住院康復 65%-85% 與醫(yī)院等級掛鉤 門診慢特病 腦卒中后遺癥、脊髓損傷等導致的功能障礙 60%-70% 需備案認定 普通門診 輕度骨關(guān)節(jié)炎門診理療 50%左右 有年度限額 定點醫(yī)療機構(gòu)要求
參保人必須在棗莊市醫(yī)保定點的康復科或具有骨科康復資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)就診，方可享受醫(yī)保報銷。非定點機構(gòu)或超范圍執(zhí)業(yè)的科室治療費用不予報銷。報銷流程與材料
患者就診時需出示醫(yī)保電子憑證或社?？ㄟM行身份認證，系統(tǒng)自動結(jié)算可報銷部分。若涉及門診慢特病，需提前提交病歷資料至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行資格認定，通過后方可享受相應(yīng)待遇。
三、 影響報銷的關(guān)鍵因素
治療項目的醫(yī)保屬性
同一癥狀下，不同治療方式報銷情況不同。例如，普通電療通?？蓤?，而新型高能激光治療若未納入目錄則需自費。醫(yī)療機構(gòu)等級與區(qū)域政策
棗莊市下轄各區(qū)（市中區(qū)、薛城區(qū)、滕州市等）在具體執(zhí)行中可能存在微調(diào)，但整體遵循市級統(tǒng)一政策。基層醫(yī)療機構(gòu)報銷比例更高，鼓勵分級診療。年度費用累計與自費項目
報銷金額受年度限額約束，且治療中使用的進口耗材、特殊藥物或超出標準的服務(wù)項目需患者自付，不計入報銷基數(shù)。
在山東棗莊，居民醫(yī)保參保人員接受合規(guī)的康復科骨科康復治療，其費用可以按規(guī)定進行報銷，實際報銷比例受醫(yī)療機構(gòu)等級、治療方式、是否納入慢特病管理等多重因素影響，總體報銷水平在60%至85%之間，參保人應(yīng)選擇定點機構(gòu)并了解目錄范圍以最大化醫(yī)保權(quán)益。
