甘肅金昌康復(fù)科治療上肢疼痛的常見方法
甘肅金昌康復(fù)科針對(duì)上肢疼痛的治療，通常以緩解疼痛、改善功能、預(yù)防復(fù)發(fā)為核心，結(jié)合患者病因（如肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、外傷等）制定個(gè)性化方案，主要包含以下幾類治療方式：
1. 休息與制動(dòng)
急性疼痛期或損傷初期（如肌肉拉傷、骨折術(shù)后），需暫停引發(fā)疼痛的動(dòng)作（如提重物、長時(shí)間抬臂），避免進(jìn)一步損傷。必要時(shí)使用吊帶、支具固定上肢（如肩部吊帶、肘部支具），減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)炎癥消退和組織修復(fù)。
2. 物理治療（核心干預(yù)手段）
物理治療是緩解上肢疼痛的關(guān)鍵，金昌康復(fù)科常用的方法包括：
- 冷敷與熱敷：急性損傷（如扭傷、炎癥）48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷（每次15-20分鐘，每日3-4次），減輕腫脹疼痛；慢性勞損（如肩周炎、肌肉勞損）或陳舊性損傷用熱毛巾、熱水袋或電熱毯熱敷（每次15-20分鐘，每日2-3次），促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。
- 電療：采用低頻電療（如神經(jīng)肌肉電刺激）、中頻電療（如干擾電療）、高頻電療（如超短波），通過電流刺激緩解肌肉痙攣、減輕炎癥反應(yīng)，適用于神經(jīng)源性或肌肉源性疼痛。
- 超聲波與沖擊波治療：超聲波能松解粘連、軟化瘢痕（如肩袖損傷后的粘連）；沖擊波可促進(jìn)深層組織修復(fù)（如網(wǎng)球肘、跟腱炎的肌腱病變），通常每周2-3次，5-10次為1療程。
- 光療與磁療：紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥；磁療通過磁場(chǎng)作用緩解疼痛，適用于慢性疼痛患者。
3. 藥物治療（對(duì)癥輔助）
根據(jù)疼痛程度和病因，醫(yī)生會(huì)開具以下藥物：
- 非甾體類抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩釋片，通過抑制前列腺素合成緩解無菌性炎癥疼痛（如肩周炎、肌腱炎），但需注意胃腸道不良反應(yīng)（如胃痛、黑便），有胃潰瘍病史者慎用。
- 外用藥物：如扶他林軟膏、氟比洛芬凝膠貼膏，直接涂抹或貼敷于疼痛部位，減少胃腸道刺激，適用于局部疼痛（如肌肉拉傷、腱鞘炎）。
- 肌肉松弛劑：如乙哌立松，用于肌肉緊張引起的疼痛（如長期低頭導(dǎo)致的頸肩僵硬），緩解肌肉痙攣。
4. 康復(fù)訓(xùn)練（功能恢復(fù)關(guān)鍵）
疼痛緩解后（或慢性疼痛穩(wěn)定期），需進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量，預(yù)防復(fù)發(fā)：
- 被動(dòng)訓(xùn)練：由康復(fù)治療師協(xié)助進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（如肩部前伸、肘部屈伸、腕部旋轉(zhuǎn)），適用于上肢功能嚴(yán)重受損（如術(shù)后、中風(fēng)后）的患者，改善關(guān)節(jié)靈活性。
- 主動(dòng)訓(xùn)練：患者自主進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練（如啞鈴彎舉、手腕屈伸、握力練習(xí)），從輕重量開始，逐漸增加負(fù)荷，強(qiáng)化肌肉耐受力（如肩袖損傷后的肌力恢復(fù)）。
- 作業(yè)療法：通過日常生活活動(dòng)訓(xùn)練（如穿衣、進(jìn)食、擰瓶蓋、撿玻璃球），提高上肢精細(xì)動(dòng)作和協(xié)調(diào)能力，恢復(fù)生活自理能力。
- 綜合訓(xùn)練：結(jié)合上肢康復(fù)機(jī)器人、上肢功能訓(xùn)練器等設(shè)備，增強(qiáng)訓(xùn)練的針對(duì)性和趣味性，提升康復(fù)效果。
5. 中醫(yī)康復(fù)療法（特色輔助）
金昌部分康復(fù)科會(huì)融入中醫(yī)特色治療，緩解疼痛、促進(jìn)氣血流通：
- 針灸：通過針刺肩髃、曲池、合谷等穴位，調(diào)節(jié)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，適用于頸椎病、肩周炎引起的上肢疼痛。
- 推拿按摩：由專業(yè)人員手法松解上肢肌肉（如三角肌、岡上?。?，緩解肌肉痙攣，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度（需避開急性損傷期）。
