自閉癥譜系障礙（ASD）的預(yù)防與干預(yù)需多維度綜合措施，北京市通過優(yōu)化孕前保健、強化環(huán)境監(jiān)測、普及早期篩查等策略，力爭將ASD發(fā)生率控制在1%以下，并提升患兒社會適應(yīng)能力。
自閉癥的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)發(fā)育等多因素相關(guān)，目前尚無單一有效預(yù)防手段。北京市通過建立全生命周期健康管理體系，重點加強孕產(chǎn)婦保健、兒童早期發(fā)展干預(yù)及環(huán)境風(fēng)險管控，結(jié)合政策支持與公眾教育，系統(tǒng)性降低ASD潛在風(fēng)險。以下為具體實施路徑：
（一）孕前及圍產(chǎn)期健康管理
遺傳咨詢與孕前篩查
針對有家族史或高風(fēng)險人群，提供免費基因檢測與生育指導(dǎo)，降低遺傳因素影響。北京市婦幼保健院數(shù)據(jù)顯示，2023年遺傳咨詢覆蓋率較2020年提升40%。孕期環(huán)境暴露管控
通過空氣質(zhì)量監(jiān)測與污染物限值管理，減少孕期接觸重金屬、農(nóng)藥等神經(jīng)毒性物質(zhì)。例如，北京市PM2.5年均濃度從2013年的89.5微克/立方米降至2023年的30微克/立方米。營養(yǎng)干預(yù)與產(chǎn)檢優(yōu)化
推廣葉酸、維生素D補充計劃，并納入社區(qū)免費孕檢項目，降低胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險。
（二）兒童早期篩查與干預(yù)
標(biāo)準(zhǔn)化篩查工具普及
在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推廣《孤獨癥篩查量表（M-CHAT/R）》，實現(xiàn)18-24月齡兒童篩查覆蓋率超90%。早期行為干預(yù)體系
設(shè)立“醫(yī)教結(jié)合”干預(yù)中心，針對高風(fēng)險兒童提供結(jié)構(gòu)化社交訓(xùn)練與感統(tǒng)課程，北京市2024年已覆蓋50%街道級單位。家庭支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
通過線上平臺與線下工作坊，培訓(xùn)家長掌握早期干預(yù)技巧，減少因養(yǎng)育方式不當(dāng)導(dǎo)致的發(fā)育偏差。
（三）環(huán)境與生活方式優(yōu)化
污染物暴露閾值管理
污染物類型 2020年均值 2025年目標(biāo)值 管控措施 鉛（血鉛） 3.2μg/dL ≤2.0μg/dL 飲用水鉛管更換 多環(huán)芳烴 8.5ng/m3 ≤5.0ng/m3 工業(yè)排放升級 母嬰心理健康促進(jìn)
推行產(chǎn)前心理評估與產(chǎn)后抑郁干預(yù)，降低母親應(yīng)激激素對胎兒神經(jīng)發(fā)育的影響。公共空間適兒化改造
在公園、社區(qū)增設(shè)感官友好型設(shè)施，減少兒童環(huán)境應(yīng)激反應(yīng)。
（四）政策與社會支持
立法保障與資金投入
《北京市特殊教育提升計劃》明確ASD康復(fù)費用醫(yī)保報銷比例不低于70%，并設(shè)立專項科研基金支持病因研究。公眾認(rèn)知提升
通過“星星計劃”公益宣傳，消除社會污名化，2024年調(diào)查顯示公眾對ASD的正確認(rèn)知率較五年前提升65%。
北京市通過整合醫(yī)療、環(huán)境、教育及社會資源，構(gòu)建了從預(yù)防到干預(yù)的全鏈條支持體系。盡管自閉癥病因尚未完全明確，但系統(tǒng)性措施可顯著降低風(fēng)險并改善預(yù)后，未來需持續(xù)深化跨領(lǐng)域協(xié)作與技術(shù)創(chuàng)新。
