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新疆阿克蘇地區(qū)居民醫(yī)保參保人員,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行老年康復(fù)治療時(shí),符合醫(yī)保目錄范圍的康復(fù)項(xiàng)目可按規(guī)定報(bào)銷。具體報(bào)銷比例和限額需根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策執(zhí)行。
?一、報(bào)銷范圍與條件?
- ?項(xiàng)目限制?:僅限《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》中標(biāo)注康復(fù)類項(xiàng)目,如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等。
- ?機(jī)構(gòu)資質(zhì)?:必須選擇阿克蘇地區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院康復(fù)科)。
- ?年齡要求?:參保人需年滿60周歲,且經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)院診斷為老年退行性疾病或術(shù)后康復(fù)。
?二、報(bào)銷比例與流程?
- ?比例標(biāo)準(zhǔn)?:居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付50%-70%(具體以阿克蘇醫(yī)保局當(dāng)年文件為準(zhǔn))。
- ?起付線?:年度累計(jì)住院康復(fù)費(fèi)用需超過800元后進(jìn)入報(bào)銷。
- ?結(jié)算方式?:持醫(yī)??ㄖ苯咏Y(jié)算,異地轉(zhuǎn)診需提前備案。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?自費(fèi)項(xiàng)目?:部分高端康復(fù)設(shè)備(如機(jī)器人輔助訓(xùn)練)可能需自費(fèi)。
- ?材料準(zhǔn)備?:需提供診斷證明、康復(fù)評(píng)估報(bào)告及醫(yī)??ㄔ?。
- ?政策更新?:2025年起新增阿爾茨海默癥康復(fù)專項(xiàng)補(bǔ)貼,最高可報(bào)3000元/年。
建議參保人提前撥打阿克蘇醫(yī)保服務(wù)熱線(0997-12393)確認(rèn)個(gè)人報(bào)銷額度,并保留所有治療票據(jù)備查。