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雙相情感障礙在湖南株洲屬于可申請(qǐng)大病救助的精神類疾病范疇,但需滿足特定條件并通過審核流程。
?一、申請(qǐng)資格與條件?
?疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)?
- 需持有三級(jí)甲等醫(yī)院出具的?雙相情感障礙?診斷證明,且病情達(dá)到?重度發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)?(如伴有自殺傾向、社會(huì)功能嚴(yán)重受損等)。
- 疾病需符合《湖南省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案》中列出的?精神類重大疾病?目錄。
?戶籍與參保要求?
- 申請(qǐng)人須為?株洲市戶籍?,并連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿1年以上。
- 低保戶、特困供養(yǎng)人員等特殊群體可優(yōu)先申請(qǐng)。
?二、申請(qǐng)材料與流程?
?必備材料?
- 身份證、戶口簿、醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件。
- 醫(yī)院診斷證明、住院病歷、費(fèi)用清單(需加蓋醫(yī)院公章)。
- 家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明(如低收入證明、殘疾證等)。
?辦理步驟?
- 向戶籍所在地?社區(qū)居委會(huì)或村委會(huì)?提交申請(qǐng)材料。
- 經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)初審后,報(bào)株洲市醫(yī)保局復(fù)審。
- 審核通過后,救助金將直接打入申請(qǐng)人醫(yī)保賬戶或指定銀行賬戶。
?三、救助標(biāo)準(zhǔn)與注意事項(xiàng)?
?費(fèi)用報(bào)銷比例?
- 政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例可達(dá)?70%-80%?,年度封頂線為?15萬元?。
- 門診特殊病種治療費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。
?常見拒批原因?
- 材料不齊全或診斷證明未明確標(biāo)注?疾病嚴(yán)重程度?。
- 申請(qǐng)人家庭收入超出當(dāng)?shù)卮蟛【戎鷺?biāo)準(zhǔn)(株洲現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)為?人均月收入低于2000元?)。
建議患者家屬提前咨詢株洲市醫(yī)保局(聯(lián)系電話:0731-12393)或通過“智慧人社”APP線上預(yù)審材料,以提高申請(qǐng)效率。