四川攀枝花通過加強(qiáng)宣傳教育、規(guī)范醫(yī)療行為、強(qiáng)化藥品監(jiān)管、完善醫(yī)保政策等手段防止過度服藥。
過度服藥不僅無法帶來更好的治療效果，還可能引發(fā)一系列不良反應(yīng)，損害身體健康。為防止過度服藥，四川攀枝花采取了多種手段，以下為您詳細(xì)介紹：
一、加強(qiáng)宣傳教育
- 社區(qū)與基層醫(yī)療宣傳：全市 51 家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)借助健康體檢、慢病隨訪等契機(jī)，向轄區(qū)居民普及日常用藥安全及家庭儲(chǔ)備藥品注意事項(xiàng)。將安全用藥知識(shí)納入社區(qū)健康教育宣傳內(nèi)容，每 2 個(gè)月更新一次，截至目前已更新至第 3 期。2023 年累計(jì)舉辦各類健康教育講座 235 次，超過 2 萬居民從中受益 。
- 新媒體平臺(tái)宣傳：“健康攀枝花” 官微積極推送用藥原則、用藥配伍及禁忌等家庭用藥知識(shí)，2023 年已發(fā)布 10 余條相關(guān)內(nèi)容。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也通過公眾號(hào)、微信群、QQ 群等新媒體渠道，大力宣傳家庭安全用藥知識(shí)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還針對(duì)重點(diǎn)人群建立微信群，如 “媽媽群”“糖友群” 等，定期推送合理膳食、疾病防控、科學(xué)就醫(yī)、合理用藥等知識(shí)，累計(jì)推送用藥安全宣傳知識(shí) 6000 余條 。
二、規(guī)范醫(yī)療行為
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)指導(dǎo)：市、縣兩級(jí)藥事質(zhì)控分中心定期對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合理用藥培訓(xùn)指導(dǎo)，提升醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平。嚴(yán)格規(guī)范處方管理，醫(yī)師需遵循安全有效、經(jīng)濟(jì)合理的用藥原則，依據(jù)藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說明書等開具處方。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全處方審核與點(diǎn)評(píng)工作機(jī)制，所有處方需經(jīng)藥師審核通過后，才可進(jìn)入劃價(jià)收費(fèi)和調(diào)配環(huán)節(jié)，并強(qiáng)化處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果運(yùn)用，與相關(guān)科室及工作人員績效考核掛鉤 。
- 藥師用藥指導(dǎo)服務(wù)：藥師需對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，落實(shí)對(duì)患者的用藥交代職責(zé)，詳細(xì)指導(dǎo)患者掌握藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)藥學(xué)門診，為患者提供用藥評(píng)估、咨詢、教育、方案調(diào)整建議等專業(yè)化藥學(xué)服務(wù)。醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)可將二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還可為行動(dòng)不便的重點(diǎn)人群和特殊人群提供上門居家藥學(xué)服務(wù)，幫助整理家庭藥箱，清理過期藥品 。
三、強(qiáng)化藥品監(jiān)管
- 藥店管理措施：嚴(yán)格藥店準(zhǔn)入，除僅經(jīng)營乙類非處方藥的企業(yè)即時(shí)辦理許可外，其余申請(qǐng)企業(yè)均需專家現(xiàn)場(chǎng)核查。截至目前，攀枝花市共審批零售連鎖門店 549 家、單體藥店 96 家 。圍繞藥品安全知識(shí)，對(duì)從業(yè)人員開展針對(duì)性培訓(xùn)，2023 年全市市場(chǎng)監(jiān)管系統(tǒng)開展藥品經(jīng)營企業(yè)藥械質(zhì)量安全培訓(xùn) 10 場(chǎng)次，244 家次藥品經(jīng)營企業(yè)參與，437 名藥品經(jīng)營管理人員接受培訓(xùn) 。加強(qiáng)監(jiān)管考核，將零售藥店、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售等作為重點(diǎn)檢查環(huán)節(jié)開展日常監(jiān)管，2023 年出動(dòng)人員 1524 人次，檢查藥品經(jīng)營企業(yè) 565 家（次），督促整改問題 122 個(gè) 。藥品零售企業(yè)需嚴(yán)格遵守國家處方藥與非處方藥分類管理制度，憑處方銷售處方藥，藥師調(diào)配處方時(shí)需審核，不得擅自更改或代用，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕調(diào)劑并報(bào)告 。
- 藥品廣告監(jiān)管：嚴(yán)格審查藥品廣告，重點(diǎn)監(jiān)管非處方藥廣告內(nèi)容。強(qiáng)化審查人員培訓(xùn)，針對(duì)企業(yè)開展藥品廣告審查普法宣傳。監(jiān)測(cè)藥品廣告，將誘導(dǎo)性、綜合性評(píng)價(jià)、保證性內(nèi)容以及含有違規(guī)內(nèi)容的廣告納入監(jiān)測(cè)范圍。發(fā)揮整治虛假違法廣告聯(lián)席會(huì)議機(jī)制作用，加強(qiáng)部門協(xié)作，監(jiān)管電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等健康養(yǎng)生類節(jié)目及音視頻內(nèi)容，禁止以新聞、健康專題節(jié)目形式推銷藥品或變相發(fā)布藥品廣告 。
四、完善醫(yī)保政策
- 藥品目錄調(diào)整：攀枝花市與全省同步連續(xù) 6 年對(duì)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》進(jìn)行 “增量提質(zhì)”，藥品數(shù)量從 2814 個(gè)增至 3088 個(gè)，調(diào)出療效不確切、易濫用或被淘汰的藥品，納入 744 個(gè)新藥，涵蓋臨床全品類用藥 。
- 醫(yī)保報(bào)銷政策優(yōu)化：持續(xù)將《藥品目錄》內(nèi)藥品分類納入醫(yī)保報(bào)銷，乙類藥品個(gè)人先行自付比例由 15% 統(tǒng)一調(diào)整為 10%，190 個(gè)國家談判藥品設(shè)為單行支付藥品，執(zhí)行全省統(tǒng)一適用病種和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，職工醫(yī)保按 60%、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按 55% 比例報(bào)銷 。892 個(gè)中藥飲品按甲類納入醫(yī)保報(bào)銷，16 個(gè)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄》管理，按乙類報(bào)銷 。擴(kuò)大罕見病用藥醫(yī)保納入范圍，目前目錄內(nèi)已有 15 種罕見病用藥（其中 1 種同為腫瘤用藥）及 59 種其他領(lǐng)域用藥 。
通過上述一系列手段，攀枝花致力于提高公眾安全用藥意識(shí)，規(guī)范藥品使用各環(huán)節(jié)，保障人民群眾用藥安全、有效、可及，減少過度服藥現(xiàn)象的發(fā)生。
