可以
四川巴中職工醫(yī)保參保人員的兒童康復(fù)費用可按規(guī)定報銷，具體需結(jié)合康復(fù)項目類型、參保身份及政策銜接規(guī)則執(zhí)行。符合條件的康復(fù)費用先經(jīng)職工醫(yī)保報銷，剩余部分可通過殘疾兒童康復(fù)救助等政策進一步保障。

一、職工醫(yī)保報銷范圍與標(biāo)準(zhǔn)

1. 覆蓋的康復(fù)項目

• 門診特殊疾病：兒童聽力障礙語言訓(xùn)練、小兒行為聽力測試等醫(yī)療康復(fù)項目已納入職工醫(yī)保支付范圍。
• 住院康復(fù)：因腦癱、肢體殘疾等進行的康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療（如肢體矯治術(shù)、人工耳蝸植入）等，按住院標(biāo)準(zhǔn)報銷。

2. 報銷比例與起付線

3. 特殊群體傾斜政策

• 公務(wù)員醫(yī)療補助：職工醫(yī)保報銷后，剩余合規(guī)費用可再報60%（年度限額2萬元）。
• 大額醫(yī)療補助：超過職工醫(yī)保封頂線的費用，10萬元以內(nèi)報85%，10萬元以上報90%（年度限額50萬元）。

二、殘疾兒童康復(fù)救助制度銜接

1. 救助對象與條件

• 戶籍要求：具有巴中市戶籍的0—12歲殘疾兒童（肢體殘疾矯治手術(shù)可放寬至14歲）。
• 資質(zhì)要求：持有殘疾人證或三級以上醫(yī)院診斷證明，且經(jīng)專業(yè)機構(gòu)評估具有康復(fù)適應(yīng)指征。
• 家庭經(jīng)濟條件：優(yōu)先覆蓋低保、建檔立卡貧困戶、孤兒等困難家庭，必要時可放寬經(jīng)濟限制。

2. 救助內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)

3. 申請與結(jié)算流程

• 申請：監(jiān)護人向戶籍所在地縣級殘聯(lián)提交申請，需提供診斷證明、身份證明等材料。
• 審核：殘聯(lián)在5個工作日內(nèi)完成康復(fù)需求與家庭經(jīng)濟條件審核，通過“量服”平臺辦理手續(xù)。
• 費用結(jié)算：定點機構(gòu)康復(fù)費用先經(jīng)職工醫(yī)保報銷，剩余合規(guī)費用由殘聯(lián)按救助標(biāo)準(zhǔn)審批后，與機構(gòu)直接結(jié)算。

三、注意事項與政策提示

1. 定點機構(gòu)要求

需選擇醫(yī)保定點康復(fù)機構(gòu)或殘聯(lián)指定機構(gòu)，非定點機構(gòu)費用需個人墊付后申請報銷，且報銷比例可能降低。

2. 待遇享受條件

• 職工醫(yī)保需連續(xù)繳費，中斷超3個月后有6個月待遇等待期。
• 殘疾兒童康復(fù)救助需每年申請，康復(fù)訓(xùn)練原則上不超過4年，期滿后可轉(zhuǎn)為社區(qū)或家庭康復(fù)。

3. 多政策疊加使用

職工醫(yī)保報銷后，個人負擔(dān)部分可同時申請殘疾兒童康復(fù)救助、大病保險或醫(yī)療救助，進一步降低費用壓力。

四川巴中兒童康復(fù)費用的職工醫(yī)保報銷需結(jié)合具體項目、參保類型及救助政策綜合判斷。建議監(jiān)護人優(yōu)先通過職工醫(yī)保結(jié)算基礎(chǔ)費用，再申請殘疾兒童康復(fù)救助等專項補貼，同時確保在定點機構(gòu)接受服務(wù)以最大化保障權(quán)益。如需詳細辦理，可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或殘聯(lián)獲取最新指引。