10 歲兒童下午血糖 22.7mmol/L，遠高于正常范圍（空腹血糖 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖小于 7.8mmol/L），屬于嚴重高血糖，需引起高度重視，可能由多種因素導致。
一、血糖異常升高的可能原因
1. 飲食因素
若孩子在下午檢測血糖前，大量進食高糖食物，像糖果、蛋糕、甜飲料等，或短時間內(nèi)攝入過多高碳水化合物，例如精制米面制成的食物，會使大量葡萄糖快速進入血液，導致血糖急劇升高。舉例來說，若孩子喝了一大杯含糖量高的奶茶，吃了幾塊巧克力，血糖就很容易升高。
2. 糖尿病
- 1 型糖尿病：在兒童群體中較為常見，是由于自身免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊并破壞了胰島 β 細胞，致使胰島素分泌絕對不足。身體缺乏胰島素，無法正常將血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)運至細胞內(nèi)被利用，進而血糖升高。1 型糖尿病通常起病較急，除血糖升高外，還可能伴有多飲、多尿、多食以及體重下降等癥狀。
- 2 型糖尿病：過去多見于成年人，但近年來，隨著兒童肥胖率上升，兒童患 2 型糖尿病的情況也有所增加。2 型糖尿病與肥胖、家族遺傳史以及長期久坐的生活方式密切相關(guān)。肥胖會導致身體對胰島素的敏感性降低，出現(xiàn)胰島素抵抗，使得胰島素不能有效發(fā)揮降血糖作用，血糖便會升高。
3. 其他疾病影響
- 內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，會加速機體新陳代謝，升高血糖。又如庫欣綜合征，體內(nèi)皮質(zhì)醇激素分泌過多，也會干擾糖代謝，導致血糖升高。
- 胰腺疾病：胰腺發(fā)生病變，如胰腺炎，可能影響胰腺分泌胰島素的功能，進而影響血糖調(diào)節(jié)。
4. 應激因素
當孩子經(jīng)歷重大創(chuàng)傷、手術(shù)、感染（如肺炎、扁桃體炎等）或精神高度緊張等應激情況時，身體會分泌如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等應激激素，這些激素會對抗胰島素的作用，使血糖升高。比如孩子因肺炎住院期間，身體處于應激狀態(tài)，可能會出現(xiàn)血糖升高的情況。
5. 藥物因素
某些藥物可能會引起血糖升高的副作用。例如長期使用類固醇類藥物，可能影響糖代謝，導致血糖異常升高。若孩子近期因治療其他疾病正在服用這類藥物，也可能是血糖升高的原因。
二、高血糖可能帶來的危害
1. 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過高，身體無法有效利用葡萄糖供能，就會分解脂肪，產(chǎn)生酮體。當酮體在體內(nèi)大量積聚，會引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，孩子可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸急促、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴重時可導致昏迷，甚至危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：持續(xù)的高血糖會使血液滲透壓升高，細胞內(nèi)水分外流，引發(fā)嚴重脫水。孩子可能出現(xiàn)極度口渴、多尿、乏力、精神萎靡、意識障礙等癥狀，同樣會對生命健康造成嚴重威脅。
2. 慢性并發(fā)癥
長期處于高血糖狀態(tài)，會對身體多個器官和系統(tǒng)造成損害。
- 影響生長發(fā)育：高血糖會干擾生長激素的分泌和作用，導致孩子生長發(fā)育遲緩，身高增長緩慢，影響最終身高。
- 眼部病變：可引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，初期可能出現(xiàn)視力模糊，隨著病情進展，可能導致視網(wǎng)膜脫落，最終失明。
- 腎臟病變：損害腎臟功能，引發(fā)糖尿病腎病，早期可能表現(xiàn)為蛋白尿，逐漸發(fā)展可導致腎功能衰竭，需要透析或腎移植維持生命。
- 神經(jīng)病變：引起周圍神經(jīng)病變，孩子會出現(xiàn)手腳麻木、刺痛、感覺異常等癥狀，還可能影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，導致胃腸功能紊亂、排尿異常等問題。
10 歲兒童下午血糖 22.7mmol/L 是非常異常的情況，無論是哪種原因?qū)е?，都需要盡快帶孩子到醫(yī)院兒科或內(nèi)分泌科就診，進行全面檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導下積極治療，以免延誤病情，對孩子的健康造成嚴重影響。在日常生活中，要幫助孩子養(yǎng)成健康的飲食和運動習慣，定期監(jiān)測血糖，預防血糖異常波動。
