玫瑰痤瘡調(diào)理費(fèi)用通常不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)
玫瑰痤瘡是一種主要發(fā)生于面部中央的慢性炎癥性皮膚病，其調(diào)理費(fèi)用一般不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。這是因?yàn)轲畀弻儆诜羌膊≈委燀?xiàng)目類(lèi)，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍主要涵蓋合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用。不過(guò)，醫(yī)保有其自身的報(bào)銷(xiāo)體系和規(guī)定，不同情況下的報(bào)銷(xiāo)情況存在差異。下面將為您詳細(xì)介紹醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)內(nèi)容。
（一）醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)概述 醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保，是社會(huì)保險(xiǎn)的一種，旨在補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失。它通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
（二）醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目 醫(yī)保存在一些不予報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目，主要分為以下幾類(lèi)：
- 服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)：包含掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等，以及出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。
- 非疾病治療項(xiàng)目類(lèi)：像各種美容、健美項(xiàng)目，非功能性整容、矯型手術(shù)，各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目，健康體檢，預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目，醫(yī)療咨詢(xún)、醫(yī)療鑒定等都不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。玫瑰痤瘡調(diào)理就屬于此類(lèi)中的美容范疇，所以通常不能報(bào)銷(xiāo)。
- 診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)：應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束 CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目，眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具，各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械，各省物價(jià)部門(mén)規(guī)定不單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料等也不予報(bào)銷(xiāo)。
（三）醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例 不同人群在不同等級(jí)醫(yī)院的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例有所不同，具體如下表所示：
| 人群類(lèi)型 | 一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例 | 二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例 | 三甲級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例 |
|---|---|---|---|
| 在職職工 | 統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo) 90%，個(gè)人自付 10% | 統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo) 85%，個(gè)人自付 15% | 統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo) 80%，個(gè)人自付 20% |
| 退休人員 | 統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo) 93%，個(gè)人自付 7% | 統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo) 89.5%，個(gè)人自付 10.5% | 統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo) 86%，個(gè)人自付 14% |
| 外來(lái)從業(yè)人員（外地戶(hù)口購(gòu)買(mǎi)廣州外來(lái)工醫(yī)保） | 統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo) 72%，個(gè)人自付 28% | 統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo) 68%，個(gè)人自付 32% | 統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo) 64%，個(gè)人自付 36% |
雖然玫瑰痤瘡調(diào)理費(fèi)用一般不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，但醫(yī)保作為一項(xiàng)重要的社會(huì)保障制度，在合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)上能為參保人員提供一定的經(jīng)濟(jì)支持。大家在就醫(yī)時(shí)應(yīng)了解醫(yī)保政策，以便更好地規(guī)劃醫(yī)療費(fèi)用。
