17.3mmol/L 的睡前血糖值遠高于正常范圍，無論是對于 16 歲的青少年還是其他人群，都屬于血糖異常升高的情況，需引起高度重視。這一數值可能暗示著身體出現了問題，需要及時排查原因并采取相應措施。
一、血糖正常范圍
正常情況下，普通人群睡前血糖水平多參考空腹血糖水平，一般在 3.9~6.1mmol/L。而對于糖尿病患者，睡前血糖控制目標一般在 4.4～10mmol/L。16 歲青少年若未確診糖尿病，睡前血糖 17.3mmol/L 明顯超出正常范圍；若已確診糖尿病，也遠超控制目標。
二、血糖升高原因
血糖升高可能由多種因素導致，具體可分為以下幾類：
（一）飲食因素
- 高糖食物攝入過多：如果晚餐食用大量高糖食物，如糖果、蛋糕、甜飲料等，這些食物中的糖分進入人體后會迅速被吸收，導致血糖短時間內大幅上升。例如，一罐 330 毫升的普通可樂，含糖量約為 35 克，相當于 7 塊方糖，飲用后可能使血糖顯著升高。
- 碳水化合物比例不當：晚餐中碳水化合物占比過高，且多為精制谷物，如白米飯、白面包等，它們在腸道內被快速消化吸收，轉化為葡萄糖進入血液，也會引起血糖升高。與之相比，全谷物、雜豆類等富含膳食纖維，消化吸收相對緩慢，對血糖影響較小。
（二）運動因素
- 缺乏運動：晚餐后長時間久坐或立即睡覺，身體沒有足夠的活動來消耗攝入的能量，葡萄糖無法被有效利用，就會導致血糖在血液中堆積，進而升高。例如，飯后一直坐著玩電子設備，持續(xù) 2-3 小時，身體代謝減緩，血糖難以降低。
- 運動時間不合理：若在臨近睡覺前進行劇烈運動，身體應激反應會促使升糖激素分泌增加，導致血糖升高。比如晚上 10 點后進行高強度健身鍛煉，運動后血糖反而可能升高。
（三）疾病因素
- 糖尿病：
- 1 型糖尿病：多發(fā)生在兒童和青少年，是由于自身免疫系統錯誤地攻擊胰島 β 細胞，導致胰島素分泌絕對不足。胰島素是調節(jié)血糖的重要激素，缺乏它，血糖無法正常進入細胞被利用，從而導致血糖升高。這類患者通常起病較急，可伴有多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀。
- 2 型糖尿病：近年來在青少年中的發(fā)病率呈上升趨勢。發(fā)病與遺傳、環(huán)境因素、胰島素抵抗等有關。患者體內胰島素分泌相對不足或胰島素作用效果不佳，導致血糖升高。早期可能無明顯癥狀，常在體檢或出現并發(fā)癥時才被發(fā)現。
- 其他內分泌疾病：
- 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，加速機體新陳代謝，促進腸道對葡萄糖的吸收，同時增加肝糖原分解，導致血糖升高?；颊叱０橛卸嗪?、心慌、手抖、體重下降等癥狀。
- 庫欣綜合征：由于腎上腺皮質分泌過多糖皮質激素，促進肝糖原異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而引起血糖升高?；颊叨嘤邢蛐男苑逝?、滿月臉、水牛背等典型體征。
- 胰腺疾病：如胰腺炎、胰腺腫瘤等，可破壞胰腺組織，影響胰島素的合成和分泌，進而導致血糖升高。急性胰腺炎患者在發(fā)病期間，血糖可能會明顯升高，且病情嚴重程度與血糖升高程度相關。
（四）藥物因素
某些藥物可能影響血糖代謝，導致血糖升高。例如，長期使用糖皮質激素類藥物，如潑尼松、地塞米松等，可促進糖異生，抑制外周組織對葡萄糖的攝取，升高血糖。一些精神類藥物，如抗抑郁藥、抗精神病藥，也可能影響血糖調節(jié)，導致血糖異常。
（五）應激因素
- 身體應激：當身體遭受嚴重感染、創(chuàng)傷、手術等應激情況時，體內會分泌大量升糖激素，如腎上腺素、皮質醇等，這些激素會促使肝糖原分解和糖異生增加，導致血糖升高。比如，嚴重肺炎患者在感染急性期，血糖可能會超出正常范圍。
- 精神應激：長期精神緊張、焦慮、失眠等精神因素，也可能影響神經內分泌系統，干擾血糖調節(jié)，使血糖升高。例如，面臨重要考試的學生，因長期精神壓力大，可能出現血糖波動。
三、高血糖危害
- 急性危害：當血糖持續(xù)處于 17.3mmol/L 高水平時，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥。糖尿病酮癥酸中毒時，體內酮體堆積，患者可出現惡心、嘔吐、腹痛、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴重時可導致昏迷、休克，危及生命。高滲高血糖狀態(tài)則以嚴重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特征，患者常出現意識障礙、抽搐等，病死率較高。
- 慢性危害：長期高血糖會對身體各個器官和系統造成損害。
- 心血管系統：損傷血管內皮細胞，加速動脈粥樣硬化進程，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)病風險。據統計，糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的風險比非糖尿病患者高 2-4 倍。
- 腎臟：引起糖尿病腎病，早期可出現微量白蛋白尿，隨著病情進展，可發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能減退，最終可能導致腎衰竭。
- 眼睛：引發(fā)糖尿病視網膜病變，是導致失明的重要原因之一。早期可出現視力模糊、眼前黑影等癥狀，嚴重時可導致視網膜脫離。
- 神經系統：造成糖尿病神經病變，患者可出現肢體麻木、刺痛、感覺異常等癥狀，嚴重影響生活質量。
四、應對措施
- 及時就醫(yī)：發(fā)現睡前血糖 17.3mmol/L 后，應盡快前往醫(yī)院內分泌科就診。醫(yī)生一般會詳細詢問病史，包括近期飲食、運動、疾病、用藥等情況，并進行全面檢查，如空腹血糖、餐后 2 小時血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗、C 肽釋放試驗，以及肝腎功能、血脂、甲狀腺功能等相關檢查，以明確血糖升高的原因，并制定個性化治療方案。
- 調整生活方式：
- 飲食：遵循低糖、高纖維飲食原則?？刂瓶偀崃繑z入，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪比例。增加蔬菜、全谷物、豆類等富含膳食纖維食物的攝入，減少高糖、高脂肪、高鹽食物，如油炸食品、動物內臟、糕點等。例如，早餐可選擇全麥面包、雞蛋、牛奶和蔬菜；午餐和晚餐主食可選擇糙米飯、玉米、紅薯等，搭配適量瘦肉、魚蝦、豆腐和豐富蔬菜。
- 運動：適當增加運動量，每周至少進行 150 分鐘中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳、騎自行車等，也可結合力量訓練，如俯臥撐、仰臥起坐、啞鈴訓練等。運動有助于提高身體對胰島素的敏感性，促進葡萄糖利用，降低血糖。注意運動要循序漸進，避免空腹或血糖過高時運動，運動時間一般選擇在餐后 1 小時左右。
- 作息：保持規(guī)律作息，避免熬夜，保證每天 7-8 小時充足睡眠。良好的睡眠有助于維持正常的內分泌和代謝功能，利于血糖控制。
- 監(jiān)測血糖：按照醫(yī)生建議定期監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖等，并記錄血糖值及對應的飲食、運動、用藥等情況，以便醫(yī)生了解血糖變化規(guī)律，調整治療方案。對于使用胰島素或降糖藥物的患者，更要密切監(jiān)測血糖，防止低血糖發(fā)生。
如果 16 歲青少年發(fā)現睡前血糖達到 17.3mmol/L，必須高度重視，及時就醫(yī)檢查明確原因，并積極采取生活方式調整等干預措施，將血糖控制在合理范圍，預防并發(fā)癥發(fā)生，維護身體健康。
