青海海東康復(fù)科老年康復(fù)職工醫(yī)保部分能報(bào)銷
青海海東康復(fù)科老年康復(fù)職工醫(yī)保能否報(bào)銷不能一概而論,它受到多種因素的影響。不同的疾病類型、病情狀況、康復(fù)機(jī)構(gòu)性質(zhì)等都會(huì)對(duì)報(bào)銷情況產(chǎn)生作用。下面將詳細(xì)介紹影響報(bào)銷的相關(guān)因素。
(一)疾病類型和病情狀況
- 可報(bào)銷情況:一些大眾疾病、危重疾病的康復(fù)治療費(fèi)用一般可以按照當(dāng)?shù)氐膱?bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。例如腦卒中等導(dǎo)致的偏癱康復(fù)治療,如果病情較為嚴(yán)重,符合醫(yī)保規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),其康復(fù)費(fèi)用就有可能報(bào)銷。像在康復(fù)治療中常見的針灸、推拿、微波治療、電磁療等,若在醫(yī)保范圍內(nèi),也是可以報(bào)銷的。
- 不可報(bào)銷情況:一些小的疾病康復(fù)費(fèi)用可能不在報(bào)銷范圍,無法進(jìn)行報(bào)銷。例如一些輕微的肌肉拉傷等小傷的康復(fù)費(fèi)用可能就無法通過醫(yī)保報(bào)銷。
| 疾病類型 | 病情狀況 | 報(bào)銷情況 |
|---|---|---|
| 大眾、危重疾病 | 病情嚴(yán)重符合標(biāo)準(zhǔn) | 可報(bào)銷 |
| 小疾病 | 病情輕微 | 不可報(bào)銷 |
(二)康復(fù)機(jī)構(gòu)性質(zhì)
- 醫(yī)院附屬康復(fù)科或康復(fù)病房:一般醫(yī)院附屬的康復(fù)科或是康復(fù)病房,只要符合醫(yī)保規(guī)定,是可以享受報(bào)銷政策的。例如青海海東當(dāng)?shù)啬橙揍t(yī)院的康復(fù)科,為符合條件的老年康復(fù)患者提供了醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)。
- 獨(dú)立康復(fù)機(jī)構(gòu):獨(dú)立的康復(fù)機(jī)構(gòu)需要經(jīng)過衛(wèi)生行政部門的批準(zhǔn),并與醫(yī)保部門簽訂合同,成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu),才能享受報(bào)銷政策。其要成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),需滿足合法資質(zhì)(具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《組織機(jī)構(gòu)代碼證》等證件,按規(guī)定年檢和備案)、符合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(具備專業(yè)的人員配置、先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備、正規(guī)的管理制度等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并按規(guī)定評(píng)審和考核)、遵守價(jià)格規(guī)定(按照國家和地方的規(guī)定執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))等條件。
| 康復(fù)機(jī)構(gòu)性質(zhì) | 報(bào)銷條件 |
|---|---|
| 醫(yī)院附屬康復(fù)科或康復(fù)病房 | 符合醫(yī)保規(guī)定 |
| 獨(dú)立康復(fù)機(jī)構(gòu) | 成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)(滿足合法資質(zhì)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格規(guī)定等條件) |
青海海東老年康復(fù)患者想要通過職工醫(yī)保報(bào)銷康復(fù)費(fèi)用,要先確認(rèn)自身疾病是否在報(bào)銷范圍內(nèi),同時(shí)盡量選擇醫(yī)保定點(diǎn)的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療,這樣才能更順利地享受到醫(yī)保報(bào)銷政策,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。