70%（一級醫(yī)院）、50%（二級醫(yī)院）、30%（三級醫(yī)院），年度最高支付限額為300元（普通門診）或700元（“兩病”門診）。
老年康復(fù)治療在海南五指山可通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷，具體比例和額度取決于醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別、治療項目類型及患者是否患有高血壓或糖尿?。ā皟刹 保?。報銷范圍涵蓋基礎(chǔ)康復(fù)治療、中醫(yī)技術(shù)及輔助器具等，但需滿足醫(yī)保目錄和定點機(jī)構(gòu)要求。
一、報銷比例與額度
普通門診報銷
- 比例：一級醫(yī)院70%、二級50%、三級30%。
- 年度限額：累計最高300元，單日最高40元（脫貧人口不設(shè)起付線）。
“兩病”門診專項報銷
高血壓/糖尿病：年度限額400元/600元，合并患者700元；一級醫(yī)院報銷比例70%。
住院康復(fù)治療
- 起付線：一級醫(yī)院10元，二級50元，三級100元。
- 報銷比例：住院費用按醫(yī)院級別分級報銷，一級醫(yī)院在職職工最高97%。
| 項目類型 | 年度限額（元） | 一級醫(yī)院報銷比例 | 二級醫(yī)院報銷比例 |
|---|---|---|---|
| 普通門診 | 300 | 70% | 50% |
| “兩病”門診（高血壓） | 400 | 70% | 50% |
| 住院康復(fù) | 無明確上限 | 90%-97% | 87%-92% |
二、可報銷康復(fù)項目
基礎(chǔ)康復(fù)治療
物理治療（電療、超聲波等）、作業(yè)治療、言語訓(xùn)練。
中醫(yī)康復(fù)技術(shù)
針灸（限120次/年）、推拿（限90次/年），需符合適應(yīng)癥。
輔助器具
輪椅、拐杖等，每5年報銷1次。
三、報銷條件與流程
資格要求
參保狀態(tài)有效，治療項目在醫(yī)保目錄內(nèi)。
材料準(zhǔn)備
社?？?、發(fā)票、費用清單、出院小結(jié)。
辦理方式
定點醫(yī)院窗口直接結(jié)算，或持材料至社保局申請。
海南五指山的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為老年康復(fù)提供了多層次保障，但需注意項目限制與材料完整性。合理選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別、提前確認(rèn)報銷目錄，可最大限度減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
