是的，山西呂梁參保職工在符合條件的醫(yī)療機構接受康復科老年康復治療時，可按規(guī)定使用職工醫(yī)保支付相關費用。
根據山西省及呂梁市現(xiàn)行醫(yī)保政策，康復科老年康復項目已被納入職工醫(yī)保支付范圍，但需滿足特定條件，例如治療項目需符合醫(yī)保目錄、醫(yī)療機構具備資質、患者提供完整病歷材料等。具體報銷比例、起付線及支付限額可能因醫(yī)院等級、治療周期等因素存在差異，需結合實際情況判定。
一、職工醫(yī)保覆蓋范圍與報銷規(guī)則
覆蓋的康復項目類型
職工醫(yī)保可報銷的康復科老年康復項目主要包括物理治療（如中頻電療、超聲波治療）、作業(yè)治療（如日常生活能力訓練）、言語康復（如吞咽功能障礙治療）等。部分高值耗材或實驗性療法可能暫未納入醫(yī)保支付范圍。康復項目類別 是否納入醫(yī)保 典型治療內容 物理治療 是 關節(jié)松動術、運動療法 作業(yè)治療 是 認知訓練、手部功能康復 言語與吞咽治療 是 吞咽功能障礙訓練、語言矯正 高值耗材（如特殊支具） 部分或全部自付 定制化康復輔助器具 報銷比例與支付限制
呂梁市職工醫(yī)保對康復科老年康復的報銷比例通常為70%-90%，具體取決于醫(yī)院等級（如三級醫(yī)院報銷比例低于一級醫(yī)院）及治療項目。年度支付限額一般為3萬-5萬元，超出部分需個人承擔。部分項目可能設置單次支付上限或治療周期限制。醫(yī)院等級 起付線（元/次） 報銷比例 年度支付限額（元） 一級醫(yī)院 500 90% 50,000 二級醫(yī)院 800 80% 40,000 三級醫(yī)院 1,200 70% 30,000 就醫(yī)流程與材料要求
參保職工需持醫(yī)保卡、身份證及醫(yī)療機構開具的診斷證明辦理住院或門診手續(xù)。治療期間需定期提交病歷、費用明細及醫(yī)保結算清單。若涉及慢性病或長期康復，需提前向醫(yī)保部門備案并選擇定點醫(yī)療機構。
二、特殊情形與注意事項
異地就醫(yī)備案
若需在呂梁以外的山西省內城市就醫(yī)，需通過“山西醫(yī)保電子憑證”平臺辦理異地備案，否則報銷比例可能降低20%-30%。跨省就醫(yī)的報銷規(guī)則需遵循國家異地結算政策。個人賬戶使用
職工醫(yī)保個人賬戶余額可用于支付康復科老年康復的自付部分，但家庭成員代付需符合“親情付”政策（需提前綁定親屬關系）。政策動態(tài)調整
呂梁市醫(yī)療保障局可能根據財政狀況及醫(yī)療需求調整醫(yī)保目錄與報銷比例，建議通過官方網站或12345熱線查詢最新政策。
職工醫(yī)保對康復科老年康復的支持體現(xiàn)了對老年群體健康需求的重視，但實際報銷效果需結合醫(yī)療機構資質、治療必要性及材料完整性綜合判定。參保人應主動了解政策細節(jié)，優(yōu)先選擇定點醫(yī)院，并保留完整醫(yī)療票據以備審核。
