12.2mmol/L 的下午血糖值對于 15 歲的青少年來說，已高于正常范圍，提示可能存在糖代謝異常，需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)。正常情況下，健康人群的隨機(jī)血糖應(yīng)低于 11.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)小于 7.8mmol/L 。無論是隨機(jī)測量還是餐后 2 小時(shí)測量，15 歲青少年下午血糖 12.2mmol/L 都屬于偏高情況，需要引起重視。血糖升高可能由多種因素導(dǎo)致，具體如下：
一、飲食因素
- 高糖食物攝入：若青少年在下午測量血糖前進(jìn)食了大量高糖食品，像糖果、含糖飲料、蛋糕等，短時(shí)間內(nèi)大量葡萄糖進(jìn)入血液，會使血糖迅速上升。例如，一瓶 500 毫升的普通可樂，含糖量約為 50 克，快速飲用后可能顯著提升血糖水平。
- 高脂食物影響：大量食用油炸食品、動物內(nèi)臟等高脂食物，會使血液中脂肪含量升高，影響胰島素發(fā)揮作用，降低細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用，間接導(dǎo)致血糖升高。比如炸雞、薯?xiàng)l這類油炸食品，經(jīng)常大量食用可能干擾血糖代謝。
- 進(jìn)食速度過快：吃飯速度太快，會使食物快速進(jìn)入胃腸道被吸收，血糖峰值出現(xiàn)早且高。有研究表明，快速進(jìn)食者餐后血糖升高幅度比細(xì)嚼慢咽者高 20% 左右 。
二、生活習(xí)慣因素
- 缺乏運(yùn)動：長期運(yùn)動量不足，身體消耗的能量減少，葡萄糖無法被充分利用，會使血糖升高。正常情況下，運(yùn)動時(shí)肌肉會攝取大量葡萄糖供能，而缺乏運(yùn)動則導(dǎo)致葡萄糖在血液中積聚。
- 睡眠不足：熬夜或睡眠質(zhì)量差，會影響激素分泌和代謝功能。夜晚睡眠不足會使身體應(yīng)激激素（如皮質(zhì)醇）分泌增加，對抗胰島素作用，引起血糖波動升高。例如，連續(xù)一周每天睡眠不足 6 小時(shí)的青少年，血糖水平較睡眠充足時(shí)平均升高 10% - 15% 。
三、疾病因素
- 1 型糖尿病：在青少年中較為常見，屬于自身免疫性疾病，機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島 β 細(xì)胞，使其無法正常分泌胰島素，導(dǎo)致血糖升高。1 型糖尿病起病較急，多有 “三多一少” 癥狀，即多飲、多食、多尿、體重減輕 。
- 2 型糖尿病：如今在青少年中的發(fā)病率呈上升趨勢，常與肥胖、家族遺傳史相關(guān)。肥胖導(dǎo)致胰島素抵抗，身體對胰島素敏感性降低，胰島素不能有效發(fā)揮降血糖作用，血糖就會升高。家族中有 2 型糖尿病患者，青少年發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比常人高 2 - 6 倍 。
- 其他內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，加速機(jī)體新陳代謝，使血糖升高；庫欣綜合征，體內(nèi)皮質(zhì)醇激素分泌過多，抑制胰島素作用，也會造成血糖異常 。
四、應(yīng)激因素
- 身體應(yīng)激：近期若遭受嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等，身體出于應(yīng)激狀態(tài)，會分泌大量升糖激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，促使血糖升高。例如，青少年因意外骨折住院期間，血糖可能會出現(xiàn)應(yīng)激性升高 。
- 情緒應(yīng)激：長時(shí)間處于緊張、焦慮、憤怒等強(qiáng)烈情緒中，也會影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，使血糖升高。比如臨近考試時(shí)，部分青少年因精神壓力大，血糖可能會有所波動 。
15 歲青少年下午血糖 12.2mmol/L 偏高，可能由飲食、生活習(xí)慣、疾病或應(yīng)激等多種因素引起。發(fā)現(xiàn)血糖異常后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步檢查，如檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)等，以明確原因，采取針對性措施。
