可以，但需滿足特定條件。

在安徽池州，兒童康復科的治療項目在符合相關(guān)政策和規(guī)定的情況下，職工醫(yī)保參保人員可按規(guī)定使用其個人賬戶或享受門診、住院報銷待遇。是否能夠報銷主要取決于康復項目的性質(zhì)、醫(yī)療機構(gòu)的資質(zhì)、患兒的病情診斷以及是否被列入醫(yī)保目錄范圍。目前，國家及安徽省已將部分適用于兒童的康復治療項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，尤其是針對腦癱、孤獨癥譜系障礙、智力發(fā)育遲緩等重大功能障礙疾病的康復治療。

一、 政策依據(jù)與報銷范圍

1. 國家及省級醫(yī)保目錄覆蓋項目

根據(jù)國家醫(yī)療保障局和安徽省醫(yī)保局的相關(guān)文件，已有29項康復項目被納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，其中包括適用于兒童的多項治療。安徽池州作為省內(nèi)城市，嚴格執(zhí)行省級統(tǒng)一政策。

以下為部分可報銷的兒童康復治療項目示例：

1. 疾病類型限制

并非所有兒童康復服務均可報銷。醫(yī)保重點支持具有明確功能障礙、影響生活質(zhì)量的重大疾病。常見可報銷適應癥包括：

• 腦性癱瘓
• 孤獨癥譜系障礙（自閉癥）
• 全面性發(fā)育遲緩
• 智力障礙
• 聽力言語障礙
• 脊髓損傷后功能障礙

對于一般性的“早教訓練”、“感統(tǒng)提升班”等非醫(yī)學必要性項目，通常不納入職工醫(yī)保報銷范疇。

1. 年齡限制與療程規(guī)定

多數(shù)康復項目對患兒年齡有明確要求，通常限定在0-7周歲，部分項目可延長至14周歲。例如：

• 腦癱兒童康復：一般支持0-6歲，特殊情況下可延至7歲；
• 孤獨癥干預：普遍支持2-6歲，早期干預效果更佳；
• 每個年度內(nèi)有規(guī)定的報銷次數(shù)或天數(shù)上限，如每年不超過6個月康復周期。

二、 報銷流程與定點機構(gòu)要求

1. 必須在醫(yī)保定點機構(gòu)進行

只有在安徽池州市醫(yī)保局公布的醫(yī)保定點康復醫(yī)療機構(gòu)接受治療，才能享受報銷。非定點機構(gòu)即使開展相同項目，也無法通過職工醫(yī)保結(jié)算。

常見池州定點康復機構(gòu)類型包括：

• 公立醫(yī)院康復科（如池州市人民醫(yī)院、池州市中醫(yī)院）
• 婦幼保健院兒童康復中心
• 民辦但具備醫(yī)保資質(zhì)的兒童康復中心

1. 報銷方式與起付線

職工醫(yī)保參保人可通過以下兩種方式實現(xiàn)報銷：

注意：門診報銷通常需先辦理“門診慢特病”資格認定，否則僅能使用個人賬戶余額。

1. 所需材料與申請流程

• 提交患兒身份證明、醫(yī)?？ǎ?/li>
• 提供二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明（如腦癱診斷書）；
• 填寫《基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇認定申請表》；
• 經(jīng)指定專家評估后，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批通過；
• 審批后可在定點機構(gòu)直接刷卡結(jié)算。

三、 家庭共濟與補充保障

1. 職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟

安徽池州已開通職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟功能。父母可將本人醫(yī)保卡中的余額授權(quán)給子女使用，用于支付康復治療中不可報銷的部分，包括自負費用、目錄外項目等，極大減輕現(xiàn)金壓力。

1. 殘聯(lián)救助與民政補貼疊加

除醫(yī)保報銷外，符合條件的患兒還可申請：

• 殘疾兒童康復救助項目（由池州市殘聯(lián)提供，每年定額補助）；
• 民政部門的醫(yī)療救助；
• 希望工程、慈善基金會等社會援助。

此類補貼可與職工醫(yī)保報銷疊加使用，形成多層次保障體系。

在安徽池州，兒童康復科的治療能否使用職工醫(yī)保報銷，關(guān)鍵在于是否屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的康復項目、是否在定點醫(yī)療機構(gòu)進行、是否完成門診慢特病認定以及是否符合適應癥與年齡要求。對于患有腦癱、孤獨癥等重大功能障礙的兒童，通過正規(guī)渠道申請，完全有可能獲得職工醫(yī)保的門診或住院報銷支持，并結(jié)合家庭共濟賬戶與政府救助，顯著降低康復經(jīng)濟負擔。家長應主動向定點醫(yī)院醫(yī)?？苹虺刂菔嗅t(yī)保服務中心咨詢具體政策細節(jié)，確保權(quán)益落地。