湖北黃石市康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策如下:
一、報(bào)銷(xiāo)范圍
治療類(lèi)項(xiàng)目
可報(bào)銷(xiāo) :運(yùn)動(dòng)療法(如偏癱訓(xùn)練)、作業(yè)療法、平衡訓(xùn)練、物理治療(低頻/中頻/高頻/牽引等)。
自費(fèi)項(xiàng)目 :沖擊波治療、磁療、氣壓治療等。
針灸、推拿
90%的項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。
住院費(fèi)用
起付標(biāo)準(zhǔn) :1200元(黃石市第一人民醫(yī)院為例)。
報(bào)銷(xiāo)比例 :甲類(lèi)費(fèi)用按65%報(bào)銷(xiāo),乙類(lèi)費(fèi)用自付10%后按甲類(lèi)比例報(bào)銷(xiāo)。
二、報(bào)銷(xiāo)流程
材料準(zhǔn)備
需攜帶身份證、社???、發(fā)票、診斷證明、費(fèi)用清單等。
結(jié)算方式
符合醫(yī)保范圍的費(fèi)用由醫(yī)院與醫(yī)保中心直接結(jié)算,患者僅需支付自付部分。
三、注意事項(xiàng)
報(bào)銷(xiāo)限額
年度最高支付限額:職工醫(yī)保18萬(wàn)元,居民醫(yī)保12萬(wàn)元。
特殊情形
工傷康復(fù)費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付,境外就醫(yī)或公共衛(wèi)生項(xiàng)目不報(bào)銷(xiāo)。
四、建議
具體報(bào)銷(xiāo)比例和限額可能因醫(yī)院等級(jí)或地區(qū)政策略有差異,建議就診前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口。