痤瘡治療費(fèi)用通常不在四川甘孜醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)
在四川甘孜，醫(yī)保報(bào)銷有著明確的規(guī)定和范圍。一般來說，痤瘡治療屬于非疾病治療項(xiàng)目，并不在醫(yī)?？梢詧?bào)銷的范疇。不過，醫(yī)保在其他醫(yī)療項(xiàng)目報(bào)銷方面與參保人員類別、醫(yī)院級(jí)別等因素相關(guān)。接下來為您詳細(xì)介紹四川甘孜醫(yī)保的相關(guān)知識(shí)。
（一）醫(yī)保類型及費(fèi)用
| 醫(yī)保類型 | 參保規(guī)定 | 費(fèi)用繳納 |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 用人單位與員工簽訂勞動(dòng)合同后必須為員工購(gòu)買 | 用人單位和員工每月按繳費(fèi)總基數(shù)的固定比例共同繳納 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 參保按照個(gè)人意愿 | 每年最少交250元，部分發(fā)達(dá)地區(qū)費(fèi)用會(huì)高些 |
（二）醫(yī)保報(bào)銷范圍和比例
- 職工醫(yī)保：可以報(bào)銷掛號(hào)、門診、買藥、住院醫(yī)療等費(fèi)用，報(bào)銷比例普遍為70% - 90%。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：僅能報(bào)銷住院所產(chǎn)生的費(fèi)用，報(bào)銷比例為50% - 70%。
（三）甘孜州醫(yī)保報(bào)銷具體標(biāo)準(zhǔn)
- 普通醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
- 學(xué)生、兒童：在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。
- 年滿70周歲以上的老年人：在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。
- 其他城鎮(zhèn)居民：在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。
| 參保人員類別 | 三級(jí)醫(yī)院（起付標(biāo)準(zhǔn)/報(bào)銷比例） | 二級(jí)醫(yī)院（起付標(biāo)準(zhǔn)/報(bào)銷比例） | 一級(jí)醫(yī)院（起付標(biāo)準(zhǔn)/報(bào)銷比例） |
|---|---|---|---|
| 學(xué)生、兒童 | 500元/55% | 300元/60% | 無/65% |
| 年滿70周歲以上老人 | 500元/50% | 300元/60% | 無/65% |
| 其他城鎮(zhèn)居民 | 500元/50% | 300元/55% | 無/60% |
- 大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)醫(yī)院500元，二級(jí)醫(yī)院600元，三級(jí)醫(yī)院700元；退休人員在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院住院，起付標(biāo)準(zhǔn)降低100元；市外轉(zhuǎn)診起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。
- 報(bào)銷比例：起報(bào)標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，符合基本醫(yī)療報(bào)銷范圍的，三級(jí)醫(yī)院88%（參保退休人員按92%比例支付），二級(jí)醫(yī)院92%，一級(jí)醫(yī)院95%（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院），市外就醫(yī)個(gè)人需先行自付10%后再按比例報(bào)銷，全年累計(jì)最高支付限額為20萬元。
（四）醫(yī)保不能報(bào)銷的項(xiàng)目
- 服務(wù)項(xiàng)目類：掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等；出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。
- 非疾病治療項(xiàng)目類：各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯型手術(shù)等，痤瘡治療就屬于此類。
- 診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：應(yīng)用大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目；眼鏡、義齒等康復(fù)性器具；各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械等。
雖然醫(yī)保為人們提供了基礎(chǔ)的醫(yī)療保障，但保障范圍有限。像痤瘡治療這類不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的情況也較為常見。大家在就醫(yī)時(shí)應(yīng)了解醫(yī)保政策，合理規(guī)劃醫(yī)療費(fèi)用。也可根據(jù)自身情況考慮配置商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)，以獲得更全面的保障。
