?2025年張掖市共有32家門診醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)?,覆蓋全市三縣兩區(qū),其中三級醫(yī)院2家、二級醫(yī)院8家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心12家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10家。參保人員可持社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證在定點機構(gòu)直接結(jié)算門診費用。
?一、市區(qū)核心區(qū)域定點醫(yī)療機構(gòu)?
- ?張掖市人民醫(yī)院?(三級綜合):開設(shè)全科門診、慢病門診及中醫(yī)特色科室,支持門診統(tǒng)籌報銷。
- ?甘州區(qū)婦幼保健院?:提供婦兒??崎T診服務(wù),孕產(chǎn)檢查費用納入醫(yī)保支付范圍。
- ?新墩鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?:覆蓋周邊10萬居民,門診起付線為50元,報銷比例65%。
?二、縣域定點醫(yī)療機構(gòu)分布?
- ?民樂縣中醫(yī)醫(yī)院?:二級甲等,針灸推拿等中醫(yī)治療項目按90%比例報銷。
- ?高臺縣人民醫(yī)院?:開通高血壓、糖尿病等慢病門診特殊病種備案。
- ?山丹縣清泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院?:實現(xiàn)醫(yī)保移動支付,支持線上掛號、結(jié)算全流程服務(wù)。
?三、特殊服務(wù)與注意事項?
- ?異地就醫(yī)備案?:長期駐外人員需提前辦理備案,門診報銷比例降低10%。
- ?藥品目錄限制?:僅限《國家基本醫(yī)保藥品目錄》內(nèi)藥品可報銷,自費藥需提前告知。
- ?年度支付限額?:在職職工年度門診統(tǒng)籌封頂線為2000元,退休人員提高至2500元。
參保人員可通過"甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺"APP實時查詢定點機構(gòu)資質(zhì)及服務(wù)范圍,建議優(yōu)先選擇開通"一站式結(jié)算"的醫(yī)療機構(gòu)。如遇費用爭議,可持票據(jù)至屬地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請復(fù)核。