按照居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院政策報(bào)銷，其中對于醫(yī)療總費(fèi)用高于 3000 元，醫(yī)保報(bào)銷額不足 3000 元的，按照 3000 元報(bào)銷；醫(yī)療總費(fèi)用不足 3000 元的，按照醫(yī)療總費(fèi)用全額報(bào)銷。
山東淄博居民醫(yī)保的產(chǎn)后康復(fù)報(bào)銷按照住院政策執(zhí)行。報(bào)銷比例和額度會(huì)受醫(yī)院等級、費(fèi)用情況影響。下面為您詳細(xì)介紹：
一、醫(yī)院等級與報(bào)銷比例
不同等級醫(yī)院報(bào)銷比例有所不同，具體如下：
| 醫(yī)院等級 | 報(bào)銷比例 |
|---|---|
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 85% |
| 一級醫(yī)院 | 75% |
| 二級醫(yī)院 | 70% |
| 三級醫(yī)院 | 60% |
二級（含）以下醫(yī)院轉(zhuǎn)到三級醫(yī)院住院的，報(bào)銷比例提高 2 個(gè)百分點(diǎn)；三級醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級醫(yī)院、一級醫(yī)院住院的，報(bào)銷比例分別提高 2 個(gè)百分點(diǎn)、5 個(gè)百分點(diǎn)。
二、費(fèi)用額度與報(bào)銷方式
- 醫(yī)療總費(fèi)用高于 3000 元：若醫(yī)保報(bào)銷額不足 3000 元，按照 3000 元報(bào)銷。比如在某二級醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)，總費(fèi)用 4000 元，按照 70% 報(bào)銷為 2800 元，因低于 3000 元，最終按 3000 元報(bào)銷。
- 醫(yī)療總費(fèi)用不足 3000 元：按照醫(yī)療總費(fèi)用全額報(bào)銷。假設(shè)在一級醫(yī)院產(chǎn)后康復(fù)，總費(fèi)用 2500 元，那么報(bào)銷金額即為 2500 元。
山東淄博居民醫(yī)保的產(chǎn)后康復(fù)報(bào)銷按住院政策執(zhí)行，依據(jù)醫(yī)院等級不同有對應(yīng)的報(bào)銷比例，且根據(jù)醫(yī)療總費(fèi)用與 3000 元的比較結(jié)果確定報(bào)銷額度。在進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)時(shí)，產(chǎn)婦可提前了解醫(yī)院等級和相關(guān)報(bào)銷政策，以做好費(fèi)用規(guī)劃。
