部分可以報(bào)銷
廣東惠州康復(fù)科兒童康復(fù)費(fèi)用，職工醫(yī)保在符合條件的情況下部分可以報(bào)銷。康復(fù)治療有多種類型，一些大眾疾病、危重疾病的康復(fù)治療費(fèi)用在醫(yī)保范圍內(nèi)可以走醫(yī)保報(bào)銷，但一些比較輕微疾病的康復(fù)治療費(fèi)用可能無法報(bào)銷。醫(yī)保報(bào)銷需在正常享受待遇期內(nèi)（醫(yī)保沒斷繳）、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、符合“三個目錄”范圍、在起付線以上和封頂線之內(nèi)。
（一）醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則
- 報(bào)銷條件
- 正常享受待遇期內(nèi)：職工醫(yī)保需正常繳費(fèi)，未出現(xiàn)斷繳情況，這樣才能持續(xù)享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
- 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)：要前往醫(yī)保指定的定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的費(fèi)用通常無法報(bào)銷。
- 符合“三個目錄”范圍：即基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)?？祻?fù)治療中使用的藥品、治療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施等需在目錄范圍內(nèi)才能報(bào)銷。
- 在起付線以上和封頂線之內(nèi)：起付線是醫(yī)?；鸬钠鸶稑?biāo)準(zhǔn)，超過起付線的費(fèi)用才能按比例報(bào)銷；報(bào)銷金額有封頂線限制，超過封頂線的部分需個人承擔(dān)。
- 報(bào)銷方式
- 買藥報(bào)銷：持卡人可以攜帶身份證、社?？ㄇ巴c(diǎn)藥店，選擇合適的藥品，然后在結(jié)算處插入卡片刷卡報(bào)銷即可。
- 住院報(bào)銷：持卡人可以攜帶身份證、社?？ㄇ巴c(diǎn)醫(yī)院，使用社?？ㄞk理住院手續(xù)，然后在出院時直接用社保卡報(bào)銷即可。
- 報(bào)銷所需證件
- 身份證或社會保障卡的原件。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件。
- 門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件。
- 財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件。
- 醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件。
- 定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件。
- 如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
（二）康復(fù)治療項(xiàng)目醫(yī)保范圍
| 康復(fù)治療項(xiàng)目 | 是否醫(yī)保報(bào)銷 |
|---|---|
| 針灸 | 是 |
| 推拿 | 是 |
| 微波治療 | 是 |
| 電磁療 | 是 |
（三）職工醫(yī)保報(bào)銷比例 連續(xù)繳費(fèi)不滿6個月，社保報(bào)銷范圍內(nèi)按50%報(bào)銷；繳費(fèi)滿6個月以上，社保報(bào)銷范圍內(nèi)按95%報(bào)銷。
廣東惠州康復(fù)科兒童康復(fù)職工醫(yī)保在滿足相關(guān)條件下，部分康復(fù)治療費(fèi)用能夠報(bào)銷。參保人員需關(guān)注醫(yī)保政策的具體規(guī)定，在就醫(yī)過程中確保各項(xiàng)條件符合要求，以順利享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
