最高報銷比例可達90%

在湖北恩施，康復(fù)科心肺康復(fù)的居民醫(yī)保報銷比例因醫(yī)院級別、治療類型（住院/門診）、是否異地就醫(yī)及患者身份（普通/困難群體）差異顯著。具體報銷規(guī)則如下：

一、住院報銷比例及條件

特殊說明：

• 困難群體（低保、特困等）在一二級醫(yī)院住院免起付線，且大病保險報銷比例提升至65%-80%。
• 康復(fù)科住院若屬于“中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及損傷”，需在發(fā)病后6個月內(nèi)開始治療，醫(yī)保支付12個月費用；其他疾病需在3個月內(nèi)開始，支付6個月費用 。

二、門診報銷政策

適用條件：

門診慢特病需經(jīng)鑒定符合《湖北省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》，如慢性肺病、心功能不全等 。

三、康復(fù)治療項目特殊規(guī)定

耗材報銷：

國產(chǎn)耗材報銷70%，進口材料報銷50%（個人先行負擔(dān)后剩余部分按比例報銷） 。

四、職工醫(yī)保與居民醫(yī)保差異

恩施州康復(fù)科心肺康復(fù)的醫(yī)保報銷需綜合醫(yī)院級別、治療類型及患者身份判斷。住院報銷比例最高達90%（一級醫(yī)院），門診慢特病報銷70%，且困難群體可享額外減免。建議患者提前備案異地就醫(yī)，并咨詢定點醫(yī)療機構(gòu)確認具體項目是否符合報銷條件。政策可能隨時間調(diào)整，以最新官方文件為準。