空腹血糖13.8mmol/L屬于糖尿病中重度階段，血糖控制極差，需立即就醫(yī)。

空腹血糖達到13.8mmol/L遠超正常范圍（3.9-6.1 mmol/L），明確指示糖尿病患者血糖控制不佳或未確診者極可能患有糖尿病 。這一數(shù)值不僅意味著血糖水平嚴重升高，更預示著發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥（如糖尿病酮癥酸中毒）的風險顯著增加，必須立即尋求專業(yè)醫(yī)療干預，調(diào)整治療方案 。

一、 臨床意義與風險評估

1. 診斷與嚴重程度判定 此血糖值遠高于糖尿病診斷標準（空腹≥7.0 mmol/L），對于已確診患者，表明當前治療方案失效或未被嚴格執(zhí)行；對于未確診者，強烈提示糖尿病存在 。它被歸類為中重度高血糖狀態(tài)，反映了體內(nèi)胰島素絕對或相對嚴重不足 。

2. 急性并發(fā)癥風險 空腹血糖13.8mmol/L是糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的重要預警信號，尤其在1型糖尿病或感染、創(chuàng)傷等應激狀態(tài)下 ?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀，若不及時處理可危及生命 。雖然高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）更常見于極高血糖，但此水平已需警惕 。

3. 潛在誘因分析 導致此高血糖水平的原因多樣。常見于飲食未控制好、擅自停用或減量降糖藥、發(fā)生感染或其他疾病、處于創(chuàng)傷或手術(shù)等應激狀態(tài) 。即使是應激所致，若無靶器官損害且積極處理誘因，血糖可能較快恢復，但仍需嚴密監(jiān)測 。

   對比項目	空腹血糖13.8mmol/L	糖尿病診斷閾值	正?？崭寡欠秶?/p>
   血糖數(shù)值 (mmol/L)	13.8	≥7.0	3.9 - 6.1
   臨床意義	中重度高血糖，控制極差，高風險	達到此值可診斷糖尿病	血糖代謝正常
   急性并發(fā)癥風險	糖尿病酮癥酸中毒風險高	風險開始增加	無風險
   所需醫(yī)療行動	立即就醫(yī)，緊急調(diào)整治療	確診并啟動管理	無需特殊干預

二、 應對措施與管理建議

1. 緊急醫(yī)療處理 首要任務是立即就醫(yī)。醫(yī)生會評估患者整體狀況，排查是否存在酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，并根據(jù)病因（如感染、藥物依從性差等）調(diào)整治療方案，可能包括強化胰島素治療 。

2. 生活方式干預強化 即使在藥物調(diào)整期間，嚴格的飲食控制（低糖、低脂、定時定量）和規(guī)律的體育鍛煉仍是基礎(chǔ) 。對于新診斷且血糖非極度升高者，初期可能嘗試3-6個月的生活方式干預 ，但13.8mmol/L的水平通常需要藥物介入。

3. 長期監(jiān)測與目標設(shè)定 患者需加強自我血糖監(jiān)測，記錄空腹及餐后血糖值，以便醫(yī)生評估治療效果。長期血糖控制目標需個體化，但空腹血糖通常應努力控制在4.4-7.0 mmol/L范圍內(nèi)，遠低于當前13.8mmol/L的水平。

空腹血糖13.8mmol/L是一個危險的信號，它不僅是糖尿病控制失敗的明確標志，更是身體發(fā)出的緊急求救，要求患者必須即刻采取行動，通過專業(yè)醫(yī)療指導、嚴格的生活管理和持續(xù)的監(jiān)測，才能有效降低并發(fā)癥風險，保障健康。